Los implantes de silicona para un aumento de pecho (prótesis de mama), tienen muchas características diferenciadoras entre ellos (forma anatómica o redonda, tamaño, cohesividad de la silicona, etc…). Sin embargo, una de las dudas principales a la hora de elegir está en la SUPERFICIE DEL IMPLANTE, que puede ser liso o rugoso (o texturado, que es lo mismo).  

 

 

¿Qué es la superficie o envoltura del implante?


La superficie del implante en el caso de un implante de silicona, que son los que se usan en Europa en la mayor parte de casos, está hecha a base de goma de silicona. Se trata de un recubrimiento para la silicona cohesiva del interior, que impide que salga hacia fuera. La mayoría de los fabricantes genera dicha envoltura o capa externa mediante varias capas de goma de silicona. 

 

Sin embargo esta capa puede ser lisa o rugosa (con textura). Unas y otras tienen ventajas e inconvenientes que explicaremos a continuación.

 

protesis mama implantes lisos o rugosos texturados

A la izquierda un implante liso y a la derecha un implante rugoso o texturado

 

 

 

¿Qué diferencias hay entre una prótesis rugosa y una lisa?


Las prótesis con cobertura lisa tienden a pegarse menos a los tejidos de alrededor, por lo que son más móviles. Las prótesis texturadas tienden a pegarse más a la cápsula periprotésica (el tejido que genera el cuerpo alrededor del implante) y por tanto se mueven menos a largo plazo. 

Originalmente los implantes que se usaban eran lisos, generalmente colocados por encima del músculo. Esta técnica suponía el problema de que frecuentemente se producía una contractura capsular, es decir, un endurecimiento de la cápsula que genera el cuerpo alrededor del cuerpo produciéndose un defecto estético y a veces dolor. Esto supone un problema importante, ya que una contractura capsular obliga a reintervenir a la paciente para solucionar el problema. 

Los implantes texturados, texturizados o rugosos (todos son sinónimos), se inventaron para tratar de paliar este problema, con la idea de que al ser la envolutura externa de la prótesis irregular, el cuerpo tendría más dificultad para crear una cápsula dura alrededor, y por tanto el riesgo de contractura capsular sería más bajo.

 

 

Las prótesis anatómicas (de gota) SIEMPRE son rugosas


Las prótesis lisas no se adhieren a los tejidos circundantes por lo que se mueven más libremente. Esto las hace incompatibles con los implantes anatómicos, ya que, si un implante anatómico se rota el pecho se deforma por completo, mientras que la rotación en una prótesis redonda no produce esta deformidad (ya que es igual en todos sus polos).

La rotación de los implantes es una complicación temida ya que obliga en muchas ocasiones a volver a pasar por quirófano.

Los implantes anatómicos deben adherirse firmemente a los tejidos circundantes, para que no se muevan ni roten. Por tanto, las prótesis anatómicas son SIEMPRE texturadas (rugosas), así que si has decidido ponerte implantes con esta forma puedes dejar de leer esta página ya que la duda de lisas o rugosas no tiene sentido…

 

prótesis anatomicas rugosas y redondas lisas

A la izquierda, un implante anatómico rugoso, en medio, una prótesis redonda rugosa y a la derecha una redonda lisa

 

 

El tacto y movilidad del implante


La ventaja principal de las prótesis lisas  es que al tacto suelen ser un poco más naturales. Esto se debe a que la capa externa es más fina, y maleable. A largo plazo, al tacto suelen ser más parecidas a un pecho normal, a veces sin que se pueda ni siquiera a tocar la prótesis desde fuera. En el caso de las rugosas, el tacto puede llegar a ser algo más duro, o, en ocasiones, tocarse alguna arruga o pliegue más fácilmente. Además, debido a que no están tan adheridos a los tejidos de alrededor, los implantes lisos pueden “moverse” más libremente, y en situaciones como al estar echados boca arriba, pueden resultar más naturales ya que se desplazan libremente con más facilidad, como un pecho normal.

Sin embargo, como todo, lo anterior es muy dependiente de cada paciente, ya que en muchas ocasiones los implantes rugosos al tacto son excelentes y apenas se puede advertir de que son unas prótesis y no el pecho natural.

Además, como ya sabemos, las prótesis lisas son siempre redondas, por lo que en la mayor parte de los casos el aspecto será más artificial. Paradójicamente, la forma de implantes más artificial (redondas) es la única que puede tener superficie lisa (tacto más natural). ¡No se puede tener todo en la vida! :)

 

 

¿Presentan realmente menos riesgo de contractura capsular los implantes rugosos?


A pesar de que en los inicios no existía acuerdo claro de si los implantes lisos realmente se contracturaban más que los rugosos, hoy en día existe abundante evidencia de que esto es así. 

Especialmente en el caso de los implantes lisos colocados en plano subglandular lisos, que presentan un riesgo elevadísimo de contractura capsular respecto a los texturados. Por esto último, la elección de implantes lisos subglandulares (por encima del músculo pectoral) es una combinación que nunca debemos usar

¿Y en el caso de usar prótesis lisas POR DEBAJO DEL MÚSCULO pectoral? Aquí los datos son contradictorios. Algunos estudios dicen que el riesgo aumentado para las lisas desaparece cuando están por debajo del músculo y otros estudios más recientes apuntan a que, aunque menor, ese riesgo sigue estando presente. 

Por último, existen prótesis rugosas con cubierta de poliuretano que añaden una capa más, de estructura compleja, que hace que la prótesis se adhiera todavía más y el riesgo de contractura sea menor.

 

 

¿Qué elegir, lisas o texturadas?



Hay algunas pautas que son importantes conocer antes de elegir el implante:

  • Lo primero es decidir la forma del implante: Si has elegido anatómicas, la pregunta no tiene sentido ya que son todas texturadas (rugosas).
  • Si hemos elegido implantes redondos: Lo ideal, sean lisas o rugosas, es usar un plano por debajo del músculo. Si están por encima usar implantes texturados siempre (incluso de poliuretano, debido a que casi nunca se contracturan). Si van a estar por debajo del músculo y estamos muy preocupados con el TACTO, se puede valorar poner implantes lisos.
  • Los implantes lisos se usan poco: Como ves, la indicación es limitada (prótesis redondas por debajo del músculo (submusulares), en pacientes muy preocupadas por la naturalidad al TACTO. Esto, sumado a que el riesgo de contractura parece seguir siendo algo mayor hace que el número de prótesis lisas que se ponen en España sea muy bajo, probablemente menor del 5%.
  • Casos de recambio en los que ya ha habido una contractura capsular: El uso de implantes texturados es obligatorio, y muchas veces con cubierta de poliuretano, para bajar todavía más el riesgo de recidiva.

 

 

La mayoría de implantes usados hoy en día son rugosos o texturados. En el caso de implantes anatómicos es obligatorio usar cobertura rugosa. Los implantes lisos se reservan para pacientes cuyo principal deseo es obtener un tacto lo más natural y blando posible, y siempre se deberían colocar por debajo del músculo. Si estás considerando realizarte un aumento de senos, consúltanos, somos expertos en cirugía mamaria. ¡Primera consulta gratuita!

Conoce al Doctor Aso


El Dr. Aso es especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica (SECPRE) y del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid y colaborador docente de la Universidad Complutense de Madrid. Desarrolla su actividad de Cirugía Estética en el Hospital Moncloa de Madrid.

Es, además, médico especialista en Cirugía Plástica en el prestigioso Hospital Universitario Doce de Octubre de Madrid. Cuenta con amplia experiencia en Cirugía Estética Mamaria (Aumento de pecho, Reducción, Elevación o Mastopexia), Rinoplastia, Abdominoplastia, Blefaroplastia, Otoplastia, Liposucción, etc..., así como en Cirugía Reconstructiva avanzada (Reconstrucción mamaria, microcirugía, etc...).

El Dr. Aso ha colaborado y se ha formado en los mejores Centros Internacionales: Los Angeles (USA), Dallas (USA), Munster (Alemania), Tours (Francia), Amsterdam (Holanda), Estocolmo (Suecia), Taipei (Taiwan), etc...

El Dr. Aso ha sido elegido por el prestigioso portal Doctoralia, mejor cirujano plástico de España 2015.

20 Comments

  1. Vanesa carolina dice:

    Hola yo tengo de torax 74 de pecho talla 88 y mido 1.63 y peso 58 kilos me recomendaron 400y 450 redondas mentor pero yo tengo dudas

    • Hola Vanesa

      Habría que ver tu pecho y su forma para saber qué es lo que mejor te vendría, ya que da la impresión de que tienes algo de pecho de entrada. A partir de allí hacerte una simulación en 3D y decidir tamaño.

      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

  2. Macarena dice:

    Hola mido 1.61y peso 49kg , mis medidas son 85-60-91, soy de contextura pequeña-mediana, mi idea es que el implante mamario me quede natural, no pretendo ponerme mucho sino no queda armónico con mi cuerpo y esa no es la idea. Que me aconsejaria? Soy de Argentina. Gracias.

    • Hola Macarena:

      Con tus medidas, y si buscas algo natural, te recomiendo prótesis anatómicas (forma de gota) de entre 280 y 315cc. Nosotros en consulta simulamos en tu propio cuerpo los resultados para que puedas comprobar si es lo que estás buscando y cómo te sienta.

      Un saludo y gracias por seguirnos.
      Dr. Jorge Aso.

  3. Sindy dice:

    Hola me gustaría aumentar los senos, mido 1,75 e peso 60, Mi pecho siempre ha sido pequeño pero ahora que e sido madre ni te cuento está VACIO! Me gustaría consejo! Soy de Sevilla e tendría que desplazarme ha Sevilla para la consulta?? E después para la intervención?? O se podría hacer todo a la vez???

    • Hola Sindy

      Si te interesa podemos hacer una consulta previa por Skype con fotos que me hayas mandado anteriormente y te daré mi opinión. Así podrías venir a Madrid ya a la segunda consulta y cirugía.

      Un saludo
      Dr. Jorge Aso.

  4. Nahir dice:

    Hola buenas noches. Mido 1, 60, peso 52 kg y uso 85 de talle de corpiño. Mi idea es que sea algo natural, que se note un poco mas de volumen pero tampoco algo que no vaya con mi cuerpo. Me recomendaron 280 de las protesis anatomicas Nagor. Ese tamaño estara bien o seria mejor 320? Soy de Argentina

    • Hola Nahir:

      Sería fundamental hacer una simulación en tu caso para ver cómo te quedarían. Ambos implantes creo que pueden ir con tus medidas, aunque quizá ante la duda el de 320cc te quedaría algo mejor a largo plazo (quizá con el de 280cc te quedes corta), a pesar de que la diferencia será poca entre ambos.

      Un saludo y buena suerte.
      Dr. Jorge Aso.

  5. Maria Candelaria Ravelo Romero dice:

    Hola.
    Mido 1.69 peso 60kilos despues que fui madre quede con el pecho caido ya hace 18 años.
    Me quiero operar,actualmente estoy en chile y el cirujano al que consulte usa ellargan 410 cc es la medida que me gusto.
    Mis dudas son que como pienso regresar a España no se si operarme en chile o no, pues no se si esto lleva un seguimiento o siertas garantias y si las protesis son definitivas etc.
    Me gustaria consulta y precio por favor no se que hacer.
    Tengo 38 años.

    • Estimada María:

      Yo te recomiendo realizar la cirugía en el país donde residas habitualmente. El tratamiento de un aumento de pecho no termina con la operación, sino que hay un seguimiento de al menos un año y debes tener acceso directo con tu cirujano en todo momento para cualquier duda o complicación y para hacer las revisiones normales. Nosotros realizamos al menos 5 revisiones el primer año, ayudados además con Ecografía en la consulta para comprobar que todo va bien.

      Un saludo y gracias por seguirnos.
      Dr. Jorge Aso.

  6. María dice:

    Tengo una duda. Mi cirujano aconsejo ponerme prótesis de diferentes tamaño de350cc y otro de 390cc porque dice que tengo un pecho más grande que otro , pero yo no veo tanta diferencia . A parte que yo había entendido que en todas las personas hay asimetría me gustaría saber su opinión . Gracias

    • Hola María:

      Habría que ver tu caso, pero si la asimetría que tienes ahora misma es muy pequeña NO te recomiendo usar prótesis diferentes ya que a la larga el comportamiento de un pecho y otro será diferente. El uso de implantes diferentes es una opción muy buena cuando hay una diferencia apreciable previa. Pequeñas asimetrías previas son frecuentes y generalmente como dices no requieren de implantes distintos.

      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

  7. María dice:

    Una pregunta más ,sobre los prótesis : cuales son mejores? De que marca? Mi cirujano no me da opción , dice que los mejores son de eurosilicone y los únicos q tienen garantía de por vida. No me fío mucho de eurosilicone son francesas.. . Dice q allergan, mentor y eurocilicon cuestan igual y que politesh son lo peor del mercado . Tiendo mucho lío en mi cabeza, porque he leído ,q los mejores son de albergan y politesh . Por favor orientadme sobre este tema . Muchas gracias .

    • Hola María:

      De los implantes que comentas, los más baratos son Eurosilicone. Las marcas que uso más frecuentemente y con mejores resultados son Polytech, Mentor y Allergan. Todas estas marcas tienen garantía anti-rotura de por vida. Si quieres mi consejo, huiría de clínicas en las que te han dado una información tan poco ajustada a la realidad y que además no te dejan elegir la marca.

      Un saludo y buena suerte!
      Dr. Jorge Aso.

  8. Maria Teresa dice:

    Buenas noches. El 13 de octubre fui operada para aumento de mamas. Presentaba caida grado 3. Me colocaron 540cc.. Luego de 3 semanas de operacion comence con dolor en el pecho y la espalda. A drenar una secrecion amarillosa. Que segun era leche materna ligada con otros fluidos. Mantenia fiebre constante y dolor. Los puntos no cerraban por la secrecion. La tension baja y vomito. Hasta que el vomito genero presion y comence a botar sangre por una de ellas. Finalmente, y para mi alivio el dia 8 de noviembre me ingresan a quirofano me retiran las protesis y reconstruyen mis senos. Actualmente estoy de reposo. Mi duda es la siguiente se pueden colocar dos protesis con textura diferente. Las que me sacaron una tiene superficie lisa y la otra texturizada. No conozco la procedencia de las mismas porque el doctor nunca me entrego certificados. Cree ud que eso pudo tener algo que ver con mi complicacion? Saludos!!!

    • Hola María Teresa:

      Lamento mucho los problemas que estás teniendo con tu operación. La ptosis grado III no se trata con prótesis grandes, sino con una mastopexia y un implante más comedido. No existe ninguna indicación para poner un implante liso en un lado y rugoso en el otro. ¿Cómo sabes que tenías ese tipo de implantes? ¿Por qué no te entregaron el carnet de las prótesis al terminar la operación? Te recomiendo que te sientes con tu cirujano y te explique la situación de manera honrada y transparente, ya que desde fuera parece muy rara…

      Un saludo y buena suerte!
      Dr. Jorge Aso.

  9. patricia dice:

    Hola doctor soy de venezuela y estoy pronto a operarme y tengo una duda mi doctora me recomienda las politech pero me dice q tienen q ser lisas y en los comentarios dice que seria mejir las rugosas esa es mi duda no se cual me recomendaria gracias

    • Hola Patricia:

      Yo no uso apenas implantes lisos debido a su mayor tendencia a la contractura capsular (a pesar de que no hay datos concluyentes de que esto se produzca bajo el músculo). Polytech tiene una opción de rugosidad fina llamada MESMO que suele ir muy bien en aumentos de pecho con prótesis redondas.

      Un saludo y gracias por seguirnos.
      Dr. Jorge Aso.

  10. Dalmarys dice:

    Hola. Tengo pautada un aumento de senos para diciembre y estaba leyendo mucho y ahora estoy un poco confusa xon lo q e liedo. Mi caso no tiene muchas opciones pq soy paciente con síndrome de poland y me falta el musculo pectoral mayor del lado derecho. Tengo glándula mamaria (poca). El dr. Me dijo q me iva a poner lisas para q no se fuera sentir la rugosidad del implante rugoso y obviamente quedaría subglandular ya q no hay musculo. Pero me quedo pensando el la contractura capsular el % alto q tiene, pero creo q no hay más opcion. Q me aconseja. Gracias .

    • Hola Dalmarys:

      En casos como el tuyo una alternativa muy efectiva es el uso de prótesis con cubierta de Poliuretano. Un implante liso redondo en un síndrome de Poland no suele tener resultados muy naturales…

      Un saludo y buena suerte.
      Dr. Jorge Aso.

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