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Una pregunta frecuente de las pacientes que se van a someter a un aumento de pecho, es si se van a usar o no drenajes. A continuación comentamos los detalles sobre esta práctica y nuestra filosofía al respecto. 

¿Qué es un drenaje quirúrgico?


Un drenaje quirúrgico es un sistema en el que, tras una operación (en este caso de senos), se deja en la cavidad intervenida para evitar que se acumulen líquido: sangre, seroma (líquido claro generalmente inflamatorio), etc…, de esta manera se acortan los tiempos cuando nos planteamos en cuánto tiempo bajan los implantes de senos, además de otras ventajas.

Este drenaje irá extrayendo este líquido y lo llevará a un recipiente externo (generalmente un recipiente con forma de botella o pera) mediante un tubo de goma.

Drenajes en cirugía de aumento de senos

Ejemplo de drenaje usado en Cirugía de mamas

 

Ventajas e inconvenientes del uso de drenaje en cirugía de mama:


En teoría un drenaje quirúrgico te asegura que no quede líquido en contacto con el implante, por lo que las supuestas ventajas serían: 

  • Adherencia de la prótesis a los tejidos circundantes
  • Supuesta menor movilidad de la prótesis
  • ¿Teórica reducción del hematoma (acúmulo de sangre)?

 

Por el contrario, como desventajas teóricas se encuentran:

  • Mayor disconfort y dolor.
  • Vía de entrada de gérmenes por el tubo del drenaje (riesgo de infección).
  • Cicatriz visible en la axila por donde sale el tubo.

 

Pero, todas estas afirmaciones intuitivas, ¿son respaldadas por la evidencia científica?

 

¿Cuál es la evidencia científica en el uso de drenajes en Mamoplastia de Aumento?


En 2007 se publicó un artículo muy interesante en el que se comparaban los factores de riesgo para desarrollar una infección tras aumento de pecho en más de 3.000 pacientes. De todos los factores estudiados (tipo de prótesis, situación de la prótesis, infección, etc…) el único que demostró más riesgo de infección fue el uso de drenajes

En 2005, otro artículo estudió los factores que producen contractura capsular, encontrando que uno de ellos es el uso de drenajes quirúrgicos. La relación entre infección leves o subclínicas y contractura capsular es bien conocida. El uso de drenajes podría hacer que estas infecciones asintomáticas fueran más frecuentes y por ello más tasa de contractura capsular.

Además, ningún artículo ha demostrado que el uso de drenajes disminuya la movilidad del implante (su malposición) o la rotación de la prótesis de mama. 

 

Nuestra Técnica de Aumento de Pecho. ¡No usamos drenajes!:


El Dr. Aso realiza una técnica propia de aumento de mamas, en la que prima la meticulosidad, la reducción del tiempo de operación y evitar el uso de drenajes. Esto hace que la recuperación sea mucho más rápida, menos dolorosa y con menos complicaciones. 

Si estás pensando en realizarte un aumento de mamas y te han propuesto usar drenajes, puedes obtener una segunda opinión contactando con nosotros.

La información dada se refiere a Aumento de senos primario. Algunas connotaciones de la paciente (casos específicos, recambio de prótesis -en los que los usamos casi siempre- y otros factores, pueden hacer que te recomendemos usarlo en tu caso concreto, pero no de manera generalizada.

Los excelentes resultados obtenidos después de años sin usar drenajes en aumento de senos, la tasa de complicaciones cercana a cero y la rápida recuperación de nuestras pacientes, sumado a la amplia evidencia científica al respecto nos hacen desaconsejar el uso de drenajes en cirugía de aumento de pecho.

El Dr. Aso es especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica (SECPRE) y del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid y colaborador docente de la Universidad Complutense de Madrid. Desarrolla su actividad de Cirugía Estética en el Hospital Moncloa de Madrid.

Es, además, médico especialista en Cirugía Plástica en el prestigioso Hospital Universitario Doce de Octubre de Madrid. Cuenta con amplia experiencia en Cirugía Estética Mamaria (Aumento de pecho, Reducción, Elevación - Mastopexia), Rinoplastia, Abdominoplastia, Blefaroplastia, Otoplastia, Liposucción, etc..., así como en Cirugía Reconstructiva avanzada (Reconstrucción mamaria, microcirugía, etc...).

El Dr. Aso ha colaborado y se ha formado en los mejores Centros Internacionales: Los Angeles (USA), Dallas (USA), Munster (Alemania), Tours (Francia), Amsterdam (Holanda), Estocolmo (Suecia), Taipei (Taiwan), etc...

38 Comments

  1. Avatar Abigail González dice:

    Hola doctor me opere hace un mes y 3 semanas se me abrió el busto derecho a los 3 días me lo cerró el doctor y se volvió abrir pues lo cerró otra vez y así lo hizo 3 y esta vez lo cerró jalando piel de abajo porqué me dijo que mi piel no daba para todo mi busto y había que jalar piel de abajo, pues se abrió y hay oyó que se ve negro no hay mal olor ni tengo calenturas pero me dieron punzadas cuando se me abrió qué pasa. Algo debe de estar mal mi doctor me revisará el miércoles por que está de viaje. Espero por favor que me digas que podrá ser el otro seno está bien. Gracias.

    • Estimada Abigail:

      Siento que estés teniendo tan mala suerte. No es normal que una herida quirúrgica de aumento de pecho se abra hasta en 4 ocasiones, de hecho en mi práctica nunca lo he visto. Lo primero a descartar es que se trate de una infección, que explicaría por qué tu cuerpo quiere mantener una vía de drenaje al exterior, pero comentas que no tienes fiebre ni mal olor. ¿Sale algo de líquido por la herida? Si sale algo de líquido por la herida, reforzaría este diagnóstico.

      Si el cierre las 3 veces se ha hecho bien y no hay manera de que el cuerpo cicatrice, la última opción es quitar el implante y dejar al cuerpo descansar durante 2-3 meses, tratar con antibiótico por si acaso, y nuevamente introducir un implante nuevo del mismo tamaño.

      Habla con tu cirujano de esta posibilidad. Te deseo mucha suerte.
      Dr. Jorge Aso.

  2. Avatar Ines dice:

    Hola! doctor… el día 8de abril me operó del pecho, osea una elevación y prótesis, mido 1’62 y peso 53kilos, me voy a poner 450, pero me a dicho mi cirujano q me pondrán drenaje, y al día siguiente me lo quitarán y me mandaran para casa, por dnd van los drenajes?? Y es muy doloroso?? Muchísimas gracias

    • Estimada Inés:

      El hecho de poner drenajes o no, depende mucho del cirujano, aunque toda la evidencia científica reciente va claramente a favor de no ponerlos, ya que son más dolorosos, producen una cicatriz por donde salen y existe más riesgo de infección. La técnica sin drenajes exige una minuciosidad añadida al cirujano, pero en mi opinión es extremadamente beneficiosa para la paciente.

      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

  3. Avatar Graciela dice:

    Hola Dr. Hace 2 meses que me puse implantes mamario estuve 3 días con el drenaje pero el pecho izquierdo no dreno casi nada y me lo quitaron igual q el derecho q si dreno mucho. Ahora stoy haciendo 8 secciones de ultrasonido. Pero tvia tengo dolores solo en el izquierdo y nose xq es normal. Y se nota q sta un poco más hinchado q el derecho. Gracias si me contestas.

    • Estimada Graciela:

      Por lo que comentas, la evolución no tiene por qué estar siendo anormal. Pequeñas diferencias de tamaño entre una y otra los primeros días después de una cirugía son completamente normales. No obstante, para estar seguros, yo siempre realizo ecografías para confirmar que todo va bien y no hay líquido dentro (seroma).

      Un saludo y buena suerte!
      Dr. Jorge Aso.

  4. Avatar Lina dice:

    Buenas noches doctor;

    Primero quiero darte las gracias por responder las dudas y consulta que cada uno de nosotras le hacemos
    Yo me opere hace 33 días y el pecho derecho me quedo perfecto desde el mismo día de la cirugia, pero el izquierdo lo tenia encapsulado y no quedó igual que el otro; el músculo pectoral que quedó muy inflamado y a día de hoy sigo con la inflamación; el pecho derecho también está inflamado y me duele muchísimo; hoy estuve en consulta y mi cirujano me ha dicho que me tiene que operar de nuevo y estoy muy nerviosa porque era lo último que quería que pasara, mi mayor duda es si una nueva cirugía ser tan dolorosa como la que ya he pasado hace un mes y si tengo que volver a tener los mismos cuidados del post operatorio que estoy llevando hace un mes.
    Mi doctor me dice que será un retoque muy sencillo pero igual me tiene que poner anestesia general y me da un poco de miedo volver a pasar por otra anestecia en un periodo tan corto de tiempo.

    Esto puede ser peligroso¿

    Muchas gracias por su respuesta.

    Bendiciones

    • Hola Lina:

      Siento que estés teniendo problemas con tu operación. Realizar dos intervenciones en poco tiempo no tiene un riesgo para tu salud, así que no debes preocuparte. No me queda claro qué es lo que está viendo tu doctor para meterte tan rápido de nuevo a quirófano. ¿Puede que tengas algo de sangre o líquido retenido? En cualquier caso, te deseo mucha suerte.

      Dr. Jorge Aso.

  5. Avatar Miroslava dice:

    Buenas tardes, hace 3 semanas me cambiaron los implantes mamarios por unos más pequeños en circunferencia y más prolongados de frente. Sólo que siento que uno me quedo en forma más de punta que e otro, además que al palpar siento que hay líquido alojado alrededor de la protesis(más perceptivo por la aureola). Tomara forma mi pecho y ese líquido logrará irse por completo.o debo realizar algún tipo de tratamiento adicional para que se drene.

    • Estimada Miroslava:

      La sensación de tener líquido o burbujas es muy frecuente y no suele traducir ningún problema, pero, como tienes forma diferente en las dos, en tu caso realizaría una ecografía mamaria para comprobar el estado del implante y para descartar que haya seroma (líquido) alrededor del implante.

      Un saludo y buena suerte,
      Dr. Jorge Aso.

      • Avatar Paulina dice:

        Hola doctor hace una semana me operé los pechos me dijo el doctor que me tenía que hacer drenado pero no salió ningún loquido de sangre ni nada de eso sentí unas burbujas pero ya desapareción él k no aya salido líquido es malo

        • Estimada Paulina:

          Cuando un drenaje no tiene absolutamente nada de débito (no sale ni una sola gota en ningún momento) es casi siempre porque se encuentra obstruido. No tiene por qué tener una consecuencia negativa, ya que a pesar de no haber drenado, si había poco líquido dentro el cuerpo lo reabsorbe por sí solo. Lo que hago en estos casos en citar al paciente en consulta y hacer una ecografía para descartar que haya líquido dentro. Si se descarta que exista líquido dentro, retiro el drenaje, ya que no está aportando absolutamente nada. Si existe líquido (infrecuente), hay que reposicionar o cambiar el drenaje.

          Un saludo y muchas suerte.
          Dr. Jorge Aso.

  6. Avatar Valentina Diaz dice:

    Buenos días Dr me opere hace 10 días y me están haciendo drenaje linfático eso esta bien?

    • Estimada Valentina:

      Yo personalmente no recomiendo realizar ningún tipo de masaje después de una cirugía de mama, ya que no ha demostrado científicamente beneficio alguno y sí algunos potenciales perjuicios. Si el masaje es muy superficial y de drenaje, lo normal es que no pase nada malo, pero a pesar de ello, como te comento, yo no los recomiendo.

      Tienes un post sobre el tema en mi blog, por si quieres leer más.
      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

  7. Avatar Raisandra castillo dice:

    Hola doctor, me operé hace 15 días de mastopexia y aumento mamario de 440 cc y mido 1.65. Mi operación requirió drenaje, el cual ya lo quitaron, pero me da miedo que las heridas abiertas que deja el tubo del drenaje se puedan infectar. Quisiera consultarle que cuidados debo tener con esas heridas y cuanto tardan en cerrar ?

    • Estimada Raisandra:

      Debes curar todos los días la herida que deja el drenaje con agua y jabón en la ducha, posteriormente secarla muy bien y aplicar betadine (iodo) o clorhexidina en la herida. En unos pocos días debería estar cicatrizada. Si no lo está, coméntale a tu médico para que la vea.

      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

  8. Avatar liliana dice:

    hola doctor me hice un implante de mamás y estuve 10 días con drenaje
    retiraron y sigue saliendo un liquido viscoso es arto por los puntos
    es rechazo lo que estoy haciendo
    es sólo de una mamá el líquido

    • Estimada Liliana:

      Secretar a los 10 días líquido abundante por el agujero del drenaje no es lo normal. Habla con tu cirujano y que realice una ecografía del pecho para descartar que haya seroma o signos de infección.

      Un saludo y mucha suerte.
      Dr. Jorge Aso.

  9. Avatar Carlota dice:

    Hola,
    Dentro de poco me voy a hacer una mastoplexia sin implantes. Me tienen que poner drenajes, se suelen poner en este tipo de intervenciones?
    A los cuantos dias de esta intervención podre hacer vida casi.norma?
    Se suelen volver a caer los pechos?
    Muchisimas gracias

    • Estimada Carlota:

      Yo realiza una técnica sin drenajes, ya que las pacientes se recuperan más rápido, con menos dolor y menor riesgo de infección. Generalmente en nuestra experiencia a la semana puedes hacer la mayor parte de actividades cotidianas, excepto aquellas que supongan esfuerzo con los brazos o subirlos por encima de la horizontal.

      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

  10. Avatar monik dice:

    Hola Dr.
    Le pido consejo
    la cirugia de aumento de senos que se realiza por la aureola de pezon causa mas riesgo de contractura capsular y que porcentaje es mul alto?
    me recomienda que sea por debajo del seno?
    gracias

    • Estimada Monika:

      Los estudios clínicos más serios al respecto hablan de una tasa de contractura mayor si se usa la areola para insertar el implante respecto a la vía submamaria (en torno a 2-5 veces más). Por ello es recomendable, siempre que se pueda, usar la vía submamaria como abordaje de eleción.

      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

  11. Avatar Laura dice:

    Hola buenas tardes, quiero operarme pero tengo mis dudas de qie me vayan a quedar bien, por desgracia tengo mas espalda y aunque tengo volumen de Pec ho los tengo bastante separados, con una operacion se podria corregir? Ademas creo que las tengo descompensadas y tambien queria saber los riesgos de muerte con esta operacion? Y tambien donde puedo pedir cita ya que solo he visto buenas opiniones sobre usted 🙂 muchas gracias

    • Hola Laura:

      Gracias por tus amables palabras. Estaré encantando en atenderte en consulta y estudiar tu caso. Hay que explorar bien el músculo pectoral. Generalmente se puede adecuar el implante. En casos poco frecuentes, se pueden colocar subglandulares si la anatomía del pectoral no es favorable.

      El riesgo de muerte en un aumento de pecho en una persona sana, realizado por un equipo profesional y en buenas condiciones, es bajísimo, probablemente similar al de realizar un viaje largo en coche.

      Un saludo,
      Dr. Jorge Aso.

  12. Avatar Jenny dice:

    Buenos días doctor me opere hace 3 días aumento de mama mido 1,57 y me puse prótesis anaatomicas y 290 mi cirujano no utilizo drenajes pero siento en la parte superior del seno donde empieza la prótesis que cuando me tocó siento mucho liquido allí y duele cuanto tarda él cuerpo en eliminar ese liquido y de que forma es normal sentir eso?

    • Hola Jenny

      Normalmente esas sensaciones son el propio músculo pectoral y alguna burbuja de aire, lo cual es normal. De todas formas nosotros hacemos siempre ecografía en la consulta para comprobar que no hay líquido remanente. Habla con tu cirujano, lo más probable es que sea todo normal

      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

  13. Avatar lola dice:

    Hola Dr , me he operado hace algunos días de mamoplastia de aumento en senos tuberosos con protesis + inyección de mi propia grasa en el polo inferior de estos y me han puesto drenajes la verdad salio bastante sangre,usted considera que en mi caso fue justificado el uso del drenaje? , me da bastante miedo agarrar una infección.

  14. Avatar Margarita dice:

    Doctor buenos días una pregunta me quitaron el drenaje hace 3dias y donde tenía el drenaje se me inflamo mucho eso será a consecuencia del maltrato al sacarlo?
    Gracias

    • Hola Margarita:

      La inflamación alrededor del drenaje puede deberse a diversas causas: inflamación al sacarlo, un pequeño sangrado en la zona (hematoma), o infección.

      Generalmente suele ser transitorio y se pasa solo, pero te aconsejo que tu cirujano te revise para confirmar que no es una infección y que todo va bien.

      Un saludo y buena suerte.
      Dr. Jorge Aso.

  15. Avatar karla dice:

    me pusieron implantes de mama hace diez dias, hice hematoma me dijo el medico que tratara de drenar en el consultorio, esto es posible o si se requiere quirofano?

    • Hola Karla:

      Siento tu mala suerte. El hematoma en aumento de mama es un suceso extremadamente infrecuente (en nuestras manos menor del 0,5%). Si la cantidad de hematoma es mínima, puede ser drenado en consulta. Nosotros realizamos una ecografía en consulta para evidenciar si existe o no hematoma y sus dimensiones. Si es un hematoma mediano / grande, es mucho mejor realizarlo en quirófano, limpiar bien por dentro y así evitar posibles infecciones o contracturas capsulares futuras. Habla con tu cirujano y si tienes dudas, coméntale tu preferencia de hacerlo en el hospital.

      Un saludo y buena suerte.
      Dr. Jorge Aso.

  16. Avatar Evelyn dice:

    Hola : me opere hace. 5 dias . y aun tengo puesto el drenaje , todos los dias elimino entre 250 a 300. Cc mañana. Vere a mi doctor , lo unico que quiero es que lo quite pronto , pero hable con la asistente y me dijo que tengo que drenar menos de 30 cc para que el doctor
    Lo quite . es eso Verdad?

    Desde ya muchas gracias ..

    Saludos

    • Hola Evelyn:

      Esa es una cantidad muy alta después de una cirugía de pecho. Te recomiendo que veas a tu doctor para comprobar que todo está bien y que no se trata de un sangrado continuo que haya que solucionar.

      Un saludo y buena suerte.
      Dr. Jorge Aso

  17. Avatar Jennifer dice:

    Hola doctor..yo tengo el mismo temor..me operó en 3días y me quieren poner los drenajes..yo me puedo negar??
    Y mido 1’70..56kg..12sep
    Me recomienda entre 450 o480 y redondas..aunque yo no quiero mucho pecho ya que me gustaría un pecho natural…es buena prótesis para mi??? Tengo muchas dudas..

    • Hola Jennifer

      No debes negarte, lo peor que puedes hacer es obligar a tu cirujano a usar una técnica que no sea la que más le gusta. Te recomiendo seguir sus instrucciones o si estás segura de que no quieres drenajes, buscar un cirujano con experiencia en aumento e pecho sin drenajes.

      Sobre el tamaño: son bastante grandes, pero si tras la simulación son las que más te gustan puede ser un volumen válido.

      Un saludo y buena suerte !

  18. Avatar Ali dice:

    Hola:

    Le pido consejo, porque no quiero ponerme drenajes ya que a mi amiga le dieron muchos problemas de dolor incluso infeccion creo y yo no quiero, pero mi doctor me ha dicho que son necesarios ya que me quiero poner implantes anatómicos, y me dice que si no se saca todo el liquido la protesis se va a mover o rotar y me tendria que volver a operar. ¿Es cierto esto? Tengo mucho miedo, pero no quiero drenajes….

    • Hola Ali:

      No estoy de acuerdo con lo que te comenta tu cirujano. El que se deban usar drenajes debido a una supuesta acumulación de líquido, es algo que realizando una buena técnica quirúrgica simplemente no es cierto. Nosotros realizamos un seguimiento de pacientes con Ecografía postoperatoria, y ese líquido al que se refiere el cirujano no existe, salvo en casos muy aislados, (menos del 0,5%), en los que el haber llevado drenajes no sirve de nada porque aparece a las semanas de la cirugía (seroma crónico).

      No hay ninguna evidencia científica en los estudios serios al respecto de que el llevar drenajes produzca menos rotación de implantes o menos movilidad del mismo, y sí de que produce más tasa de infección. Por tanto, mi consejo es que busques una segunda opinión y no te pongas drenajes innecesarios. Los drenajes pueden ser muy útiles en cirugías secundarias (recambios de implantes, etc…) pero no en aumento de pecho primario.

      Un saludo.

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