Pecho separado tras aumento de senos: ¿cómo evitarlo?

Seguro que viendo fotos de resultados de aumento de pecho antes y después, te has fijado que en algunas pacientes, el pecho no es bonito porque las mamas quedan muy separadas y el canalillo muy ancho. ¿Por qué se produce esto? ¿Qué podemos hacer para evitarlo?

El factor más importante es la anatomía previa

En los pechos que de entrada están muy separados, el resultado será un pecho algo más separado de lo normal. En los pechos que de entrada están juntos, el resultado será un pecho más cerca uno del otro. 

La medida básica inicial es la distancia entre una areola y otra. Según la distancia de una a otra, podremos definir grupos:  

• Distancia entre areolas de 17 cm o menos: Se consideran pechos «juntos», esto es, el resultado final será de un pecho junto uno con el otro y un escote pequeño.
• Distancia entre areolas de 18-20 cm: Se consideran pechos normales. Si elegimos bien el implante y realizamos correctamente la intervención, el resultado será muy natural y el pecho no estará separado.
• Distancia entre areolas mayor de 20 cm: Se consideran pechos «separados»: En estos casos hay que tener mucho cuidado, y colocar los implantes algo más separados entre sí, resultando un pecho con un canalillo algo más abierto de lo que podría ser deseable.

En esta imagen podemos comparar dos casos completamente distintos: en el caso 1, el pecho se encuentras más junto, la distancia de las areolas es pequeña y el resultado será invariablemente, el de un pecho junto. En el caso 2, las areolas están muy separadas, y, como veremos, esto tendrá unas consideraciones especiales. 

La prótesis debe ir CENTRADA al pezón

Este es el concepto más importante del que hablaremos hoy. Para que los pezones no se vean «apuntando» hacia dentro o hacia fuera, o queden «bizcos», los implantes deben colocarse teniendo en cuenta la localización de los pezones antes de la operación. Si previamente de operarte, tienes los pezones muy juntos, el pecho de quedará muy junto. Si los pezones los tienes muy separados, el pecho quedará algo separado y el canalillo más ancho. 

Veamos qué ocurre en el caso 1, que era el más favorable, ya que la distancia entre pezones es pequeña.

Ahora movámonos al caso 2 (pezones más separados). Vamos a colocar un implante de tamaño medio (315cc) y simulamos cómo quedaría:

¿Y si simplemente juntamos los implantes aunque los pezones estén separados?

Este es uno de los errores más frecuentes que me encuentro en mi práctica en cirugías de aumento de pecho que no han sido bien ejecutadas. Imaginemos que en esta misma paciente, elegimos el mismo implante de 315cc (misma anchura y altura) y en la operación los colocamos uno más cerca del otro, haciendo el bolsillo más amplio hacia la línea media. Conseguiremos que el pecho esté más junto, sí, pero, ¿a qué «precio»?

Entonces, si tengo los pezones separados, ¿qué solución hay para que no me quede mal?

Partiendo de unos pezones separados (más de 20cm), tendremos que tener en cuenta, que, hagamos lo que hagamos, siempre el pecho quedará algo más separado que en otras pacientes, pero hay algo que podemos hacer para juntarlo bastante (incluso en algunos casos casi al mismo nivel que casos sin separación).

Como sabemos, hay muchas prótesis, cada una con su tamaño, forma y proyección. Y cada una de ellas tiene una anchura. Como en estos casos no podemos simplemente juntar los implantes y descentrarlo del pezón, la solución pasa por usar un truco: si colocamos un implante más ancho, crecerá hacia fuera un poco pero también hacia dentro. De esta manera seguirá centrado respecto al pezón pero habrá cerrado parcialmente el canalillo, dando la apariencia de que el pecho ya no está tan separado, sino que está mucho más junto.

Veamos cómo cambia nuestra simulación eligiendo una prótesis más ancha (y grande), esta vez de 395 cc:

Al añadir anchura, mejoramos mucho la separación de los pechos, reduciendo el canalillo. Todavía están algo más separados de lo que nos gustaría, pero ya entra dentro de lo normal y es un límite de la anatomía desfavorable previa de la paciente. Los pezones miran al frente, pero el resultado global es natural. Posteriormente, con un sujetador la paciente podrá juntarse completamente el pecho y quedará presumiblemente contenta con el resultado.

¿Y si ya me he operado y tengo el pecho muy separado?

Si ya estás operada y el pecho está muy separado, lo primero que tienes que ver es si los pezones están centrados a las prótesis o no, ya que la solución es diferente. Si los pezones están mirando hacia dentro o la prótesis está colocada descentrada (hacia fuera) con un vacío del pezón al esternón, probablemente las prótesis estén descentradas y la solución sea cerrar el bolsillo lateralmente y recentrar la prótesis respecto al pezón.

Si, por el contrario, los pezones están bien centrados a la prótesis y, aún así, el canalillo está muy ancho y el pecho separado, probablemente estés bien operada, y la única mejora posible sea, como hemos visto en el caso 2, usar implantes más anchos para que se note menos la separación, que viene de una anatomía desfavorable inicialmente (pezones separados).

Por último, si estás recién operada y te ves los senos muy separados, ten paciencia, es muy frecuente que el esternón se inflame mucho los primeros días, dando la sensación de que están muy separadas, cuando en unas pocas semanas quedarán juntas y bonitas. Sea el problema que sea, puedes consultarnos tu caso, estaremos encantados en ayudarte y plantear si tiene mejoría posible..