Grasa propia · Rejuvenecimiento facial · Madrid
Lipofilling facial en Madrid
Restauramos el volumen que el rostro ha perdido sin convertir la cara en otra. La clave no es rellenar arrugas: es comprender qué compartimentos han envejecido y devolverles una proporción natural.
Respuesta directa
¿Qué es un lipofilling facial?
Es una transferencia de grasa del propio paciente: obtenemos una pequeña cantidad del abdomen o los muslos, la preparamos y la infiltramos en puntos concretos del rostro para recuperar soporte, transiciones y volumen.
Su ventaja no es simplemente que sea un material «natural». La grasa se integra como tejido vivo y puede aportar una restauración tridimensional difícil de reproducir con un relleno colocado de forma indiscriminada. A cambio, parte se reabsorbe y el resultado no es matemáticamente predecible: algunas personas desean una segunda sesión para aumentar o afinar el efecto.
Nuestro criterio estético
Nunca hinchar la cara para esconder arrugas
«El lipofilling debe restaurar de forma selectiva los compartimentos que han perdido volumen, respetando la anatomía y las proporciones faciales. Sobrecorregir para borrar líneas es un error de concepto muy frecuente cuando falta una visión quirúrgica global del envejecimiento».
Una cara envejece por cambios en piel, grasa, ligamentos y hueso. Añadir volumen solo tiene sentido allí donde esa pérdida existe. Si el problema principal es flacidez, caída o exceso de piel, el tratamiento correcto puede ser otro.
Indicaciones reales
¿En qué zonas utilizamos grasa facial?
No todas las áreas admiten la misma grasa, la misma profundidad ni el mismo volumen. La indicación se decide por compartimentos, no siguiendo una lista de arrugas.
Tercio medio, mejillas y arco cigomático
Es la indicación más habitual. Restaurar el soporte malar puede suavizar transiciones y mejorar el aspecto cansado sin inflar directamente cada surco.
Sienes y región periocular
La pérdida temporal o supraorbitaria puede endurecer el rostro. Son zonas vasculares y anatómicamente exigentes, en las que la profundidad y la cánula importan especialmente.
Mentón y margen mandibular
Pequeños volúmenes pueden mejorar continuidad, soporte y proporción. Si existe un problema óseo relevante, el lipofilling no sustituye una mentoplastia.
Surcos y líneas de marioneta
Se tratan principalmente dentro de una restauración global del tercio inferior. Rellenarlos en exceso de forma aislada suele producir un resultado pesado.
Glabela y frente
Solo en indicaciones seleccionadas y con un protocolo vascular extremadamente prudente. No son zonas para una infiltración superficial rutinaria.
Nanofat y calidad cutánea
La grasa procesada como nanofat se utiliza con una finalidad distinta al volumen, por ejemplo alrededor del código de barras, siempre explicando que su efecto es variable.
Técnica individualizada
Tres decisiones que cambian el resultado
No existe una única receta de lipofilling facial. El lugar de obtención, el procesamiento y la forma de depositar la grasa se adaptan al objetivo.
- 01
Obtener grasa adecuada
Las zonas donantes más frecuentes son abdomen y muslos. Para la cara se necesitan volúmenes pequeños, por lo que prácticamente siempre encontramos una zona útil. La extracción se realiza con cánulas y presión controladas para preservar el tejido.
- 02
Prepararla según el uso
Podemos emplear decantación, centrifugación a baja velocidad, sistemas cerrados tipo Puregraft o procesamiento para nanofat. No elegimos una marca o método de forma automática: importa qué tejido queremos obtener y dónde se va a colocar.
- 03
Infiltrar por microdepósitos
La grasa se distribuye en pequeñas cantidades y distintos planos para maximizar el contacto con tejido vascularizado. El objetivo es reconstruir transiciones, no crear una masa de relleno.
Volúmenes orientativos
En la cara, unos pocos centímetros cúbicos pueden cambiar mucho
Como referencia publicada y coherente con nuestra práctica, son frecuentes rangos de 3–7 cc por lado en sien o mejilla, 1–3 cc por lado en regiones perioculares o mentón, 0,5–1,5 cc por lado en tear trough o surco nasogeniano y hasta 3–9 cc por lado en el margen mandibular. No son una prescripción: anatomía, plano y objetivo importan más que alcanzar una cifra.
Precisión vascular
La seguridad depende también de cómo se infiltra
Las complicaciones vasculares graves son extraordinarias, pero se han descrito tras transferencia de grasa facial y no deben minimizarse. No existe una tasa fiable que permita prometer un riesgo concreto porque la literatura se basa principalmente en casos publicados.
En nuestro protocolo aspiramos antes de cada depósito, evitamos cánulas excesivamente finas, no profundizamos en la región de la arteria angular y extremamos la cautela en el tear trough. También limitamos presión y volumen por pasada y trabajamos con un conocimiento preciso de los planos anatómicos.
La pregunta clave
¿Cuánta grasa permanece y cuándo se ve el resultado?
La retención facial publicada es variable. Dos revisiones sistemáticas sitúan la media agrupada aproximadamente en torno al 42–47 %, con diferencias amplias entre estudios, zonas y técnicas.
Más volumen del que quedará
Conviven la grasa injertada, el edema y pequeños hematomas. No se puede juzgar el resultado definitivo.
Desinflamación y adaptación
La cara recupera progresivamente un aspecto social normal mientras continúa la integración del injerto.
Primera valoración útil
La mayor parte del cambio inicial ya se ha producido y el volumen a los tres meses ofrece una orientación razonable.
Decidir si conviene afinar
Es el momento habitual para valorar una segunda sesión electiva si se desea más volumen o simetría.
Una segunda sesión no significa que la primera haya «fallado». La reabsorción desigual forma parte de la biología del injerto y el grado de corrección deseado es subjetivo.
El entorno se adapta al procedimiento
Desde anestesia local en clínica hasta cirugía combinada en HLA Moncloa
Un nano o microlipofilling de áreas muy limitadas puede realizarse con anestesia local pura en nuestras instalaciones. Un lipofilling facial más amplio se realiza habitualmente en el Hospital Universitario HLA Moncloa con anestesia local y sedación, sin intubación.
La anestesia general suele corresponder a procedimientos combinados, especialmente blefaroplastia o lifting. HLA Moncloa dispone de 14 quirófanos para alta cirugía, Unidad de Reanimación Postquirúrgica y 13 puestos de UCI; su Unidad de Medicina Intensiva está acreditada para formar especialistas vía MIR.
- Tratamiento muy localizado
- Anestesia local en clínica
- Lipofilling facial amplio
- Local y sedación en hospital
- Con blefaroplastia o lifting
- Habitualmente anestesia general
- Ingreso
- Depende del procedimiento principal
Recuperación realista
¿Cuándo se puede volver a la vida normal?
El tiempo social depende más de la extensión y de los moratones que del dolor. Si se combina con otra cirugía, manda la recuperación del procedimiento principal.
- 48–72 hMáximo habitual de inflamación. Actividad tranquila desde el día siguiente en tratamientos limitados.
- 2–3 díasTrabajo remoto o de baja exposición después de un tratamiento pequeño.
- 5–7 díasVuelta social u oficina habitual; reservar 7–10 días si se han tratado varias zonas.
- 7–14 díasLa mayor parte de edema y equimosis visibles mejora claramente.
- 7–10 díasDeporte suave; el intenso suele esperar alrededor de tres semanas.
A partir de 24 horas con anestesia local y 48 horas tras sedación, siempre que no existan molestias importantes ni medicación que reduzca la capacidad de reacción.
Selección y expectativas
¿Quién es una buena candidata?
La candidata ideal busca una restauración natural, acepta que parte de la grasa se reabsorbe y comprende que puede necesitar más de una sesión. Para los volúmenes faciales, la falta de zona donante rara vez es un problema.
Suele encajar
- Pérdida de volumen localizada.
- Preferencia por tejido propio.
- Objetivo natural y proporcionado.
- Peso razonablemente estable.
- Aceptación de variabilidad y seguimiento.
Desaconsejamos o posponemos
- Expectativas poco realistas.
- No aceptar una posible segunda sesión.
- Anticoagulación activa.
- Enfermedad grave o riesgo no compensado.
- Solicitar volumen donde perjudicaría la anatomía.
Experiencia y criterio quirúrgico
Conoce al Dr. Aso
Realizo más de 60 lipofillings faciales al año y acumulo más de 1.000 históricamente. Esta experiencia incluye injertos muy pequeños, restauraciones amplias y procedimientos combinados con blefaroplastia o lifting.
La ventaja de valorar el rostro como cirujano plástico es poder reconocer cuándo falta volumen y cuándo el problema es caída, soporte óseo, piel o músculo. El mejor resultado puede consistir en añadir grasa, combinarla con otra técnica o decidir que no es el tratamiento adecuado.
Transparencia clínica
Nuestra experiencia: complicaciones y refinamientos no son lo mismo
En nuestro registro interno de lipofilling facial no constan infecciones, necrosis grasa, pérdida visual, embolismo, complicaciones neurológicas ni reintervenciones quirúrgicas por una complicación. Esto describe nuestra experiencia y no permite prometer riesgo cero.
Nódulos o irregularidades palpables
Ninguno ha requerido cirugía en nuestra serie.
Edema prolongado
Evolución más lenta de la inflamación.
Asimetría por reabsorción desigual
Puede motivar observación o refinamiento electivo.
Hematoma relevante
Sin reintervención quirúrgica por complicación.
Pequeñas imperfecciones donantes
Irregularidades leves en abdomen o muslos.
Segunda sesión electiva
No es una complicación: depende de reabsorción, objetivo y cuánto desea perfeccionar el paciente.
Las tasas proceden de un registro clínico interno y son aproximadas. No equivalen a un ensayo comparativo ni predicen el riesgo individual. Una revisión sistemática de 4.577 pacientes publicó una tasa global de complicaciones del 2,27 %, mientras otra revisión más reciente estimó alrededor del 4 % para transferencias faciales.
Precio orientativo
¿Cuánto cuesta un lipofilling facial en Madrid?
El precio depende del número de zonas, el procesamiento, la anestesia y si forma parte de otra cirugía. Se confirma después de valorar el rostro, la zona donante y el objetivo.
Nano o microlipofilling de zonas pequeñas con anestesia local.
Tratamiento más amplio con anestesista y sedación.
Blefaroplastia, lifting u otro procedimiento principal.
Primera valoración
Cuéntanos qué cambio buscas, no cuántos centímetros cúbicos quieres
En consulta valoraremos qué compartimentos han perdido volumen, si la grasa es realmente la mejor herramienta y qué grado de cambio puede conseguirse sin alterar tu expresión.
Escuchamos tu objetivoNaturalidad, zonas que te preocupan y grado de cambio.
Analizamos el rostro completoVolumen, piel, soporte y simetrías.
Planificamos sin sobrecorregirIncluida la opción de otra técnica si es más adecuada.
El tratamiento «Lipofilling – Relleno graso» quedará preseleccionado.
Preguntas frecuentes
Dudas sobre lipofilling facial
¿Cuáles son las principales desventajas del lipofilling facial?
La supervivencia es variable, el resultado no se mide con exactitud en la primera semana y puede necesitarse una segunda sesión. Además, exige obtener grasa de otra zona y puede producir edema, hematoma, nódulos, irregularidades, asimetría, infección o complicaciones vasculares extraordinarias.
¿Cuánto dura el lipofilling facial?
La grasa que se integra se comporta como tejido vivo y puede mantenerse durante años, pero también cambia con el peso y el envejecimiento. La literatura muestra variabilidad y no permite prometer un porcentaje fijo ni una duración idéntica para todas las personas.
¿Cuándo se ve el resultado definitivo?
A los tres meses obtenemos una primera valoración útil; preferimos esperar alrededor de seis meses para decidir si conviene una segunda sesión. Parte del volumen inicial es inflamación y parte de la grasa se reabsorbe.
¿Es mejor la grasa o el ácido hialurónico?
No compiten en todas las indicaciones. El hialurónico es reversible, preciso y no necesita zona donante; la grasa permite tratar volúmenes y superficies mayores con tejido propio. Para los labios preferimos habitualmente hialurónico. La elección depende del área y del objetivo.
¿Puedo necesitar más de una sesión?
Sí. En nuestra experiencia, entre un 25 y un 50 % puede desear una segunda sesión para aumentar o afinar el resultado. Es una decisión electiva y subjetiva, no una tasa de complicación ni una señal automática de fracaso.
¿A qué edad se puede realizar?
No existe una edad única. Lo habitual es tratar pérdida de volumen asociada al envejecimiento, pero también hay indicaciones en personas jóvenes con déficits concretos. Importan más la anatomía, la salud y las expectativas que una cifra de edad.
¿Qué ocurre si adelgazo o engordo?
La grasa integrada responde a los cambios de peso. Un aumento o pérdida importante puede modificar el volumen facial y también la zona donante, por lo que recomendamos un peso razonablemente estable.
¿Se puede hacer con anestesia local?
Sí. Un nano o microlipofilling muy limitado puede realizarse con anestesia local en clínica. Los tratamientos amplios suelen hacerse con local y sedación en HLA Moncloa; la anestesia general se reserva sobre todo para cirugías combinadas.
¿Qué opiniones suelen tener los pacientes?
Lo que más se valora es la naturalidad y la mejoría global de una cara cansada. La conversación más importante antes de operar es comprender que habrá inflamación, que la integración es variable y que un resultado prudente puede requerir dos tiempos.
Fuentes y transparencia
Esta página combina evidencia publicada, experiencia clínica y protocolo propio del Dr. Jorge Aso. Las cifras internas son aproximadas y no garantizan un resultado individual.
- Facial Fat Grafting: Why, Where, How, and How Much
- Systematic review of facial fat grafting: satisfaction, volume retention and complications
- Volume retention after facial fat grafting: systematic review and meta-analysis
- Systematic review and meta-analysis of complications after autologous fat transfer
- Arterial embolism after facial fat grafting: systematic review
- Prospective assessment of volume retention after craniofacial fat grafting
- MRI evaluation of facial fat graft survival
- Hospital Universitario HLA Moncloa
Autoría y revisión médica
Especialista vía MIR en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
N.º de colegiado 2828/61062 · Madrid
Lipofilling facial: indicaciones por compartimentos, obtención y procesamiento de grasa, volúmenes orientativos, seguridad vascular, anestesia, recuperación, retención, experiencia clínica y precio.
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- Facial Fat Grafting: Why, Where, How, and How Much Aesthetic Plastic Surgery / PubMed
- A systematic review of autologous fat grafting in facial rejuvenation Journal of Cosmetic Dermatology / PMC
- Volume retention after facial fat grafting: a systematic review and meta-analysis Aesthetic Plastic Surgery / PubMed
- Complications of autologous fat transfer: systematic review and meta-analysis PubMed
- Arterial embolism after facial fat grafting: systematic review Aesthetic Plastic Surgery / PubMed
- Prospective assessment of facial fat graft volume retention Plastic and Reconstructive Surgery / PubMed
- MRI evaluation of facial fat graft survival Aesthetic Surgery Journal / PubMed
- HLA Hospital Universitario Moncloa Grupo Hospitalario HLA
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