Cirugía mamaria de preservación · Madrid
Mastopexia Preservé: elevación de pecho con implantes en casos seleccionados
Una forma diferente de elevar y remodelar una mama con caída leve o moderada: expansión controlada de los tejidos, implantes Ergonomix2® en posición prepectoral y una mastopexia limitada para cada anatomía.
- 90 minutos de media
- Alta habitual a las 3 horas
- Sin drenajes ni vendajes
Respuesta directa
¿Puede utilizarse Preservé para elevar un pecho caído?
Sí, pero no en todas las pacientes. Preservé puede combinarse con una mastopexia cuando existe una caída leve o moderada, la mama no es demasiado grande o pesada y los tejidos permiten colocar un implante por encima del músculo.
Denominamos Mastopexia Preservé o Preservé-pexia a esta combinación. Primero creamos el espacio mediante expansión controlada e introducimos el implante con técnica no touch. Después elevamos el pecho y retiramos únicamente la piel y el tejido que realmente sobran.
El objetivo no es conseguir un pecho mucho más grande. Buscamos sustituir una mama caída, flácida o vacía por otra mejor posicionada, firme, con el polo superior lleno y un movimiento natural. El tamaño final puede ser parecido al inicial, como máximo alrededor de una talla mayor, o incluso algo menor si esa es la preferencia de la paciente.
Indicación muy precisa
¿Quién puede beneficiarse de una Preservé-pexia?
La mejor candidata busca cambiar de forma muy clara la posición, la forma y el polo superior, pero no un aumento grande. Suele presentar una ptosis leve o moderada, una mama no pesada y buena cobertura en todos los cuadrantes.
Caída limitada
Ptosis grado I o II en una mama que todavía permite una remodelación contenida.
Buena cobertura
Pinch test en todos los cuadrantes; alrededor de 1,5 cm es nuestro umbral práctico mínimo y 2 cm aporta mucha seguridad.
Volumen moderado
Deseo de una prótesis contenida y de un resultado natural también cuando el pecho se mueve.
Esquema orientativo
Grados de ptosis mamaria
La clasificación se orienta por la posición del pezón respecto al surco submamario, representado por la línea azul discontinua. No basta una fotografía para indicar una técnica: también valoramos peso, cobertura, longitud del polo inferior y calidad de la piel.
Pezón a la altura del surco o algo por debajo, todavía por encima del punto más bajo de la mama.
Pezón claramente por debajo del surco, pero sin ocupar todavía la parte más inferior del contorno.
Pezón situado en la parte más baja de la mama y con frecuencia orientado hacia abajo.
Cuándo la valoramos
Las indicaciones más interesantes
- Pezón a la altura del surco o por encima: mia o Preservé aislado pueden bastar; si hay laxitud, puede ser una solución puente antes de una mastopexia futura.
- Ptosis grado I: Preservé-pexia puede funcionar bien si cobertura y peso son adecuados.
- Ptosis grado II no pesada: es una de sus indicaciones más prometedoras.
- Pseudoptosis: se estudia individualmente porque la posición del pezón no cuenta toda la historia.
Cuándo elegimos otra vía
No es nuestra técnica de elección
- Mamas muy caídas, pesadas o con ptosis grado III.
- Cobertura insuficiente para un implante prepectoral.
- Fumadoras que no suspenden el tabaco durante el periodo indicado.
- Asimetrías importantes que exigen implantes distintos o bolsillos diseñados para cada lado.
- Mamas radiadas o pacientes que desean un implante grande.
Implante primero · elevación después
¿Cómo realizamos una Mastopexia Preservé?
La secuencia importa: el implante queda colocado y aislado antes de realizar las incisiones de la mastopexia. Así conservamos la filosofía de Preservé sin renunciar a una verdadera elevación.
-
01
Infiltración y preparación
Infiltramos anestesia local en la mama. Aunque la mayoría de estas intervenciones se realiza con anestesia general, la infiltración ayuda al control anestésico y al postoperatorio inmediato.
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02
Expansión controlada
El balón específico crea el bolsillo prepectoral distendiendo los tejidos de manera controlada. El pectoral permanece intacto y procuramos respetar la inervación medial y lateral.
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03
Implante no touch
Introducimos el Ergonomix2® con el sistema específico, sin manipularlo directamente. Queda bajo la lamela anterior, una estructura anatómica de contención; en este momento aún no existe una cápsula cicatricial.
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04
Bolsillo aislado
Completamos y aislamos el bolsillo antes de comenzar la elevación. Las heridas de la mastopexia no comunican con el interior y el implante no vuelve a exponerse durante la intervención.
-
05
Elevación y remodelación
Retiramos el excedente de piel y, si hace falta, una cantidad moderada de grasa o glándula. Elevamos la areola con un pedículo superior o, más habitualmente, superomedial. La coagulación bipolar puede retraer ligeramente la lamela anterior y las suturas barbadas completan el cierre.
Una precisión importante
Una secuencia técnicamente limpia no significa riesgo cero
Aislar el implante antes de las resecciones es una ventaja técnica plausible frente a la contaminación, pero no permite afirmar que la infección sea imposible. En nuestras primeras 12 pacientes no hemos observado ninguna; la serie todavía es demasiado pequeña para establecer una comparación.
Qué buscamos preservar
Menor agresión interna, pero una mastopexia verdadera
Menos disección
Expansión de tejidos en lugar de una disección amplia del bolsillo.
Pectoral intacto
Sin deformidad dinámica provocada por la contracción muscular.
Inervación
Mayor respeto medial y lateral, aunque movilizar el pezón mantiene un riesgo sensitivo.
Movimiento natural
Ergonomix2® prepectoral, en el mismo plano general que la glándula.
Recuperación
Funcionalmente rápida en nuestra experiencia inicial y sin bolsillo submuscular.
Protocolo sencillo
Sin drenajes ni vendajes compresivos y con alta habitual el mismo día.
Estas ventajas describen nuestro protocolo y nuestra experiencia clínica inicial. No demuestran superioridad frente a todas las técnicas de mastopexia.
La cicatriz construye la forma
La mini-T es nuestra opción más frecuente
En la mayoría de las Preservé-pexias utilizamos una cicatriz alrededor de la areola, una línea vertical y un tramo horizontal corto escondido en el surco.
Ese pequeño componente horizontal no es innecesario: permite acortar mejor un polo inferior alargado, redondearlo y aportar cierta estabilización al implante. Al quedar en el nuevo surco, suele ser el tramo menos visible.
Mini-T
Es nuestra elección habitual para controlar y redondear el polo inferior.
Circunvertical
Para ptosis muy leves, polos ya cortos, subidas pequeñas o un componente mínimamente tuberoso.
Implante y resección
A largo plazo, menos es más
La piel y los tejidos recién elevados deberán sostener el implante durante años. Por eso esta técnica busca proporción, no un aumento grande.
- 175–300 cc
- Rango utilizado en nuestras primeras pacientes
- 250 cc
- Mediana aproximada
- ≤280 cc
- Recomendación habitual; 300 cc solo en anatomías seleccionadas
- 50–200 g
- Resección habitual por mama en las candidatas seleccionadas
Gramos y centímetros cúbicos pueden resultar numéricamente próximos por la densidad del tejido, pero no son unidades intercambiables. El tamaño final tampoco se obtiene restando mecánicamente tejido e implante: forma, proyección y distribución cambian la percepción.
Tres indicaciones diferentes
Preservé, Preservé-pexia o mastopexia clásica
Comparativa de 3 técnicasDesliza para verlas→
| Aspecto | Preservé aislado | Preservé-pexia | Mastopexia clásica |
|---|---|---|---|
| Objetivo | Aportar volumen sin elevar realmente el pezón | Elevar una caída leve o moderada y aportar volumen contenido | Corregir caídas importantes o remodelaciones complejas |
| Candidata | Sin ptosis clara | Ptosis I–II, mama no pesada y buena cobertura | Ptosis avanzada, mama pesada o anatomía compleja |
| Plano | Prepectoral mediante expansión | Prepectoral mediante expansión | Se individualiza; con implante usamos con frecuencia plano submuscular |
| Cicatriz | Pequeña incisión en el surco | Circunvertical o, más frecuentemente, mini-T | Vertical o T invertida según el caso |
| Volumen orientativo | Habitualmente 200–320 cc | 175–300 cc; preferentemente ≤280 cc | Más variable según objetivo y cobertura |
| Anestesia habitual | Sedación y anestesia local | General ambulatoria | General |
| Recuperación | Muy rápida | Próxima a Preservé en nuestra experiencia inicial | Suele ser más lenta si existe mayor disección o bolsillo submuscular |
¿Dudas entre las técnicas de aumento de preservación? Consulta también la comparativa entre mia Femtech y Preservé.
Anestesia y alta
General y ambulatoria en la mayoría de los casos
Realizamos la mayoría de las Preservé-pexias con anestesia general, anestesista y todos los medios hospitalarios. Nos permite controlar con precisión las resecciones, la remodelación y la simetría, manteniendo a la paciente completamente confortable.
Anestesia general no significa pasar una noche ingresada: si la recuperación y los controles son correctos, el alta se produce habitualmente unas tres horas después.
Nuestra impresión clínica
Una recuperación más parecida a Preservé de lo que esperábamos
Funcionalmente, nuestras primeras pacientes evolucionan de forma más próxima a un Preservé aislado que a una mastopexia clásica con implante submuscular. Observamos menos dolor y menor consumo de analgésicos que en nuestra mastopexia clásica, pero se trata de experiencia propia no aleatorizada, no de un ensayo comparativo.
Movimiento precoz
Paseos suaves y brazos hasta la cabeza, salvo indicación individual. Sin levantar peso.
Coche automático
Y vuelta habitual a la oficina durante la primera semana, según evolución.
Coche manual
Solo si puede reaccionar sin dolor y ya no toma medicación que reduzca los reflejos.
Deporte progresivo
Sujetador durante el primer mes y ejercicio desde entonces si la cicatrización es correcta.
Protocolo posoperatorio orientativo
- Banda torácica según la posición inicial del implante, generalmente una o dos semanas.
- Dormir boca arriba durante un mes y no dormir boca abajo hasta los tres meses.
- No realizar masajes directos sobre la mama ni el implante.
- Una posición algo alta del implante los primeros días forma parte del asentamiento y no equivale a una malposición persistente.
Datos internos · agosto de 2026
Nuestra experiencia clínica inicial
Son resultados prometedores, pero todavía muy preliminares. Presentamos por separado lo observado y lo que aún no puede concluirse.
La experiencia detrás de la técnica
Una técnica nueva exige experiencia mamaria y criterio para decir «no»
El Dr. Jorge Aso es especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora vía MIR y Doctor en Medicina cum laude. Realiza más de 500 cirugías estéticas mamarias al año y acumula más de 4.000 mamoplastias de aumento, según el registro interno de la clínica.
Una Mastopexia Preservé no consiste simplemente en añadir una elevación a Preservé. Hay que decidir qué tejidos conservar, cuánto elevar, qué cicatriz estabilizará mejor el polo inferior y cuándo una mastopexia clásica ofrecerá un resultado más seguro. El Dr. Aso valora personalmente esos límites y recomienda otra técnica cuando la cobertura, el peso o el grado de caída no hacen aconsejable una Preservé-pexia.
Datos de volumen quirúrgico procedentes del registro interno de la clínica. La experiencia específica de 12 Preservé-pexias sigue siendo inicial y se presenta con sus límites justo a continuación.
- 12
- Preservé-pexias
- 6 meses
- Seguimiento mediano
- 1 año
- Seguimiento máximo
- 12/12
- Satisfacción comunicada
- 0
- Reintervenciones
Esta serie describe la experiencia del Dr. Aso y no es un estudio comparativo. Doce pacientes y un máximo de un año no permiten calcular tasas definitivas ni demostrar superioridad frente a una mastopexia clásica.
Lo que sí ocurrió
Una dehiscencia superficial
Una paciente presentó una pequeña apertura subareolar, limpia y no infectada. Cerró en unas dos semanas con apósitos cicatrizantes, sin resutura ni reintervención.
No observado hasta ahora
- Infecciones
- Hematomas tratados
- Seromas clínicamente relevantes
- Necrosis cutánea o areolar
- Exposición del implante
- Contractura capsular
- Malposición persistente
- Reintervenciones
Sensibilidad del pezón
La expansión preserva tejidos, pero la elevación moviliza la areola
El pedículo —generalmente superomedial— conserva la conexión del complejo areola-pezón, pero no elimina el riesgo de cambios sensitivos. En esta serie no ha habido anestesias completas.
La mayoría de las alteraciones está mejorando, pero aún no podemos cuantificar la recuperación final ni los cambios permanentes. Nuestra impresión de un posible mejor rendimiento sensitivo que la técnica clásica sigue siendo una hipótesis clínica, no una ventaja demostrada.
Riesgos explicados sin alarmismo
¿Qué complicaciones pueden producirse?
La Preservé-pexia continúa siendo una mastopexia con implantes. Puede presentar retrasos de cicatrización, cambios sensitivos, cicatrices ensanchadas, asimetría, infección, hematoma, seroma, malposición, contractura capsular, rotura protésica o una nueva caída con el tiempo.
La diferencia está en seleccionar bien, limitar el peso del implante, preservar tejidos y vigilar la evolución, no en fingir que esos riesgos no existen. Para ampliar el contexto de los implantes puede consultarse nuestro artículo sobre seguridad de mia y Preservé.
Qué sabemos a largo plazo
Lo nuevo es cómo creamos el bolsillo y combinamos la elevación
A medio y largo plazo, la paciente sigue siendo portadora de un implante Ergonomix2® de superficie SmoothSilk® por encima del músculo, con las ventajas y riesgos propios de cualquier prótesis mamaria.
Esta familia de implantes no es experimental en nuestra práctica: ya la utilizábamos años antes de incorporar Preservé. Lo verdaderamente nuevo es la expansión controlada, su instrumental y su combinación con una mastopexia limitada.
La calidad de la piel, el peso del implante, los embarazos, los cambios importantes de peso y el envejecimiento seguirán influyendo. La AEMPS recuerda que los implantes mamarios requieren información y seguimiento a largo plazo.
Resultados con tiempo, no con prisa
Publicaremos casos cuando alcancen al menos un año de seguimiento
No mostraremos fotografías específicas de Preservé-pexia en el lanzamiento. Las pacientes existen, pero preferimos esperar a contar con imágenes comparables y una evolución anual antes de presentar esos resultados como suficientemente maduros.
Mientras tanto, la galería general permite entender cómo una mastopexia modifica la posición, el polo superior y las cicatrices. Sus casos pueden corresponder a otras técnicas y no deben interpretarse como resultados de Preservé-pexia.
Ver galería general de mastopexia Las fotografías clínicas son orientativas. Cada anatomía, intervención y evolución son diferentes.Preguntas reales de consulta
Preguntas frecuentes sobre la Mastopexia Preservé
Respuestas breves para entender qué puede ofrecer esta técnica, dónde están sus límites y qué decisiones deben individualizarse.
¿Preservé puede levantar el pecho?
Preservé aislado aporta volumen, pero no eleva realmente el pezón. Cuando existe una ptosis leve o moderada puede combinarse con una mastopexia limitada: esa combinación es la Preservé-pexia.
¿Es una mastopexia sin cicatrices?
No. Toda elevación verdadera necesita retirar y readaptar piel. La cicatriz suele ser circunvertical o, más frecuentemente en nuestra práctica, una mini-T con un tramo corto escondido en el surco.
¿Por qué preferís la mini-T?
Porque permite acortar el polo inferior, redondearlo y aportar algo más de estabilidad al implante. El pequeño tramo horizontal queda situado en el surco y suele ser la parte menos visible.
¿Puede elevarse el pecho solo con una cicatriz alrededor de la areola?
Una cicatriz periareolar puede ajustar una cantidad mínima de piel, pero no la consideramos adecuada para elevar de verdad una mama ptósica. Forzarla puede ensanchar la areola, aplanar el pecho y someter la cicatriz a demasiada tensión.
¿Qué tamaño de implante se utiliza?
En nuestra serie hemos utilizado entre 175 y 300 cc, con una mediana aproximada de 250 cc. Recomendamos habitualmente no superar 280 cc porque un implante moderado ayuda a proteger la estabilidad a largo plazo.
¿El pecho quedará más grande?
Puede quedar algo mayor, parecido o incluso menor. La finalidad principal es mejorar forma, posición, firmeza y polo superior, no conseguir un gran aumento. Como orientación, solemos plantear como máximo alrededor de una talla más.
¿Se realiza con sedación o anestesia general?
Las readecuaciones mínimas, con una elevación aproximada de 1–2 cm, pueden hacerse con sedación en casos seleccionados. La mayoría se realiza con anestesia general ambulatoria y alta unas tres horas después.
¿Lleva drenajes o vendajes?
No utilizamos drenajes ni vendajes compresivos en nuestro protocolo. Como en cualquier cirugía, una complicación excepcional podría obligar a modificar el plan, pero no ha sucedido en nuestra serie inicial.
¿Cuándo podré volver a trabajar y conducir?
La vuelta a la oficina suele producirse durante la primera semana. Orientativamente, se puede conducir un coche automático a los 7 días y uno manual entre los 10 y 12 días, siempre que sea posible reaccionar sin dolor y no se tome medicación que reduzca los reflejos.
¿Cuándo podré hacer deporte y levantar los brazos?
Permitimos elevar los brazos hasta la cabeza desde el primer día, salvo indicación distinta. Esto no autoriza a cargar peso. El deporte suele retomarse a partir del primer mes de forma progresiva si la cicatrización es correcta.
¿Puedo perder sensibilidad en el pezón?
Puede haber hiposensibilidad parcial o hiperestesia. En las primeras 12 pacientes no ha ocurrido ninguna anestesia completa, pero la serie es pequeña y el seguimiento corto. Movilizar el pezón mediante un pedículo impide garantizar una conservación absoluta.
¿Puede hacerse después de una mastopexia sin prótesis?
En casos seleccionados, sí. Hemos añadido un implante pequeño mediante Preservé después de una mastopexia previa e incluso hemos realizado una nueva pexia. Es una indicación avanzada que exige estudiar cicatrices y vascularización.
¿Puedo operarme si fumo?
Exigimos suspender el tabaco al menos dos semanas antes y dos después, aunque preferimos un mes antes y un mes después. Si la paciente no abandona el hábito, no indicamos esta técnica.
¿Puede afectar a una lactancia futura?
Sí. Una mastopexia moviliza el complejo areola-pezón y puede retirar parte del tejido mamario, por lo que puede dificultar o reducir la lactancia. Si amamantar en el futuro es prioritario, debe explicarse en consulta para valorar el momento y las alternativas.
¿Es mejor que una mastopexia clásica?
No existe una técnica mejor para todas. Preservé-pexia puede aportar menor disección interna y recuperación rápida en mamas con caída limitada. La mastopexia clásica es más adecuada para pechos muy caídos, pesados, con mala cobertura o que necesitan una remodelación compleja.
¿Cuánto duran los resultados?
Esperamos resultados duraderos cuando la indicación es correcta y el implante moderado, pero todavía no disponemos de seguimiento suficiente para dar una cifra propia. Piel, peso, embarazos y envejecimiento continúan actuando sobre la mama.
¿Cuánto cuesta una Mastopexia Preservé?
El precio habitual se sitúa aproximadamente entre 9.500 y 10.500 €. Suele superar el de un Preservé aislado porque añade la mastopexia, más tiempo quirúrgico y habitualmente anestesia general ambulatoria. El presupuesto definitivo se confirma tras la valoración presencial.
Autoría y revisión médica
Especialista vía MIR en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
N.º de colegiado 2828/61062 · Madrid
Mastopexia Preservé o Preservé-pexia: selección de pacientes, grados de ptosis, técnica, cicatrices, implantes, anestesia, recuperación, seguridad y experiencia clínica inicial.
Contenido elaborado con criterio clínico y apoyo de fuentes institucionales y científicas. Es informativo y no sustituye una valoración médica individual.
Ver perfil, formación y credencialesFuentes médicas y criterio editorial Referencias seleccionadas para esta página 5 referencias
Las referencias respaldan la información médica general. La indicación, las alternativas y los riesgos se explican de forma individual durante la consulta.
- Información para pacientes sobre prótesis mamarias Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
- Establishment Labs Launches Preservé Establishment Labs
- Breast ptosis. Definition and treatment Clinics in Plastic Surgery / PubMed
- A systematic review of single-stage augmentation-mastopexy Plastic and Reconstructive Surgery / PubMed
- The Study of the Safety and Effectiveness of Motiva SmoothSilk Silicone Gel-filled Breast Implants: 5-Year Clinical Data Aesthetic Surgery Journal / PubMed
Por qué elegir la Clínica del Dr. Aso
No solo ofrecemos la técnica: sabemos cuándo realmente merece la pena
En una cirugía tan dependiente de la indicación, la diferencia no está en prometer Preservé a todas las pacientes, sino en escogerla solo cuando puede aportar una ventaja real frente a una mastopexia clásica.
Valoración personal por el cirujano
El Dr. Aso estudia la caída, el peso mamario, la cobertura, la asimetría y el resultado que buscas antes de recomendar la técnica.
Experiencia en todas las alternativas
Podemos comparar Preservé-pexia, Preservé aislado y mastopexia clásica sin forzar una solución única para anatomías diferentes.
Hospital y anestesia especializada
La intervención se realiza habitualmente con anestesia general, en un entorno hospitalario y con alta el mismo día si la evolución es correcta.
Seguimiento clínico y ecográfico
Revisamos la cicatrización, la posición y la integridad del implante mediante ecografía en cada control de nuestro protocolo.
Una técnica prometedora para una indicación concreta
La consulta debe decidir si preservar es suficiente
Cuando la caída es leve o moderada, la mama no es pesada y la cobertura es buena, una Preservé-pexia puede mejorar de forma muy notable posición, firmeza y polo superior sin recurrir a un implante grande.
La valoración presencial permite medir la caída, el pinch test, el polo inferior y la asimetría, y comparar esta opción con Preservé aislado o con una mastopexia clásica.
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