Los implantes de poliuretano no son «la prótesis perfecta para todos los casos» ni nuestra elección habitual para un aumento de pecho sencillo, pero pueden resultar una excelente solución, un verdadero «salvavidas», en muchas situaciones complejas. Su gran valor aparece en casos seleccionados —sobre todo en cirugía secundaria, malposiciones repetidas, bolsillos amplios o reconstrucciones complejas— porque su cubierta se adhiere a los tejidos y dificulta que el implante vuelva a desplazarse o rotar.
¿Son mejores los implantes de poliuretano?
No son mejores para todas las pacientes. La elevada fricción y posterior adherencia de su cubierta pueden ser extraordinariamente útiles cuando necesitamos que una prótesis permanezca exactamente donde la colocamos. Esa misma característica hace que una pequeña malposición sea muy visible, difícil de corregir sin cirugía y peor tolerada que con otros implantes.
Después de utilizar más de 300 prótesis de poliuretano, nuestra posición actual es selectiva: ya no las empleamos de forma habitual en aumentos primarios simples, pero siguen siendo uno de los recursos más eficaces en pacientes multioperadas con desplazamientos o rotaciones que han reaparecido después de otras correcciones.
Índice del artículo
Qué es una prótesis mamaria de poliuretano
Un implante mamario de poliuretano sigue siendo, en su interior, una prótesis rellena de gel de silicona. Lo que la diferencia es la capa exterior de espuma de poliuretano que recubre la cubierta de silicona. Por tanto, no es correcto describirla simplemente como un implante «ultratexturizado» convencional: su arquitectura y su interacción con los tejidos son distintas.
Gel de silicona
Aporta el volumen, la forma y parte del comportamiento del implante.
Cubierta de silicona
Contiene el gel y forma el armazón básico del dispositivo.
Espuma de poliuretano
Genera una superficie tridimensional con una fricción y una integración tisular características.
Cómo se comporta en el cuerpo
Todos los implantes mamarios producen una cápsula cicatricial alrededor. Con el poliuretano, el tejido crece dentro de la estructura de la espuma y favorece una fijación intensa. Con el tiempo el recubrimiento se degrada progresivamente, pero la cápsula conserva la huella tridimensional creada durante ese proceso.
De los primeros implantes de poliuretano a las prótesis actuales
Los implantes recubiertos de espuma de poliuretano se utilizan desde hace décadas. Su evolución comercial no fue lineal: la moratoria estadounidense sobre los implantes de silicona de 1992 alteró el mercado y contribuyó a que desaparecieran allí determinados productos. No es correcto resumir esta historia diciendo que la FDA «prohibió el poliuretano» por haber demostrado que producía cáncer.
Fijación y bajas tasas publicadas
La integración tisular despertó interés por su posible efecto sobre la contractura, la rotación y el desplazamiento.
2,4-TDA y retirada comercial
La degradación del recubrimiento generó preocupación por datos de carcinogenicidad animal. El pequeño estudio humano posterior no encontró una exposición comparable a aquellos modelos.
Uso más selectivo
MICROTHANE® y SILIMED mantienen esta tecnología fuera de Estados Unidos, mientras la evidencia, la regulación y el conocimiento de BIA-ALCL han hecho más exigente la selección.
Existen publicaciones de seguridad y eficacia a largo plazo y un seguimiento comunicado a 30 años. Son valiosas para conocer la trayectoria del material, pero no demuestran que una prótesis actual vaya a durar treinta años ni permiten trasladar sin más los resultados de una generación, técnica o población a otra.
MICROTHANE, SILIMED y B-Lite: qué significa cada denominación
Actualmente existen en España dos fabricantes con implantes mamarios recubiertos de poliuretano. La superficie de POLYTECH se denomina MICROTHANE®; SILIMED comercializa su gama Pure Polyurethane. Nuestra experiencia acumulada es principalmente con POLYTECH. Hemos utilizado menos de cinco implantes SILIMED de poliuretano, de modo que no podemos afirmar que uno sea superior al otro.
MICROTHANE®
Es la superficie de poliuretano con la que tenemos mucha más experiencia clínica. Está disponible en distintas formas, volúmenes y combinaciones de producto.
Mayor experiencia propia
Pure Polyurethane
Es una alternativa actual en España con publicaciones y buenas referencias profesionales, pero nuestra serie personal es todavía demasiado pequeña para compararla.
Menos de cinco casos propios
B-Lite® no significa poliuretano
B-Lite identifica un implante de menor peso. Puede combinarse con MICROTHANE®, que sí es poliuretano, o con MESMO®, que es una superficie microtexturizada.
B-Lite MICROTHANE ≠ B-Lite MESMO
Cuándo utilizamos actualmente implantes de poliuretano
La indicación no depende de que el poliuretano sea más moderno o más caro, sino de si su fijación aporta una solución que otros implantes no ofrecen con la misma previsibilidad. Estas son nuestras indicaciones principales después de más de 300 prótesis colocadas:
Malposición severa o recidivada
Cirugías secundarias en las que un implante se ha desplazado y las modificaciones previas del bolsillo no han conseguido una corrección estable. La adherencia hace infrecuente una nueva recidiva en nuestra experiencia.
Implantes pesados que tienden a caer
En determinados recambios, B-Lite® MICROTHANE® combina un implante de bajo peso con la adherencia del poliuretano. Puede ser especialmente útil cuando los tejidos han cedido repetidamente.
Recambio a prótesis más pequeñas y anatómicas
Una prótesis anatómica pequeña puede rotar dentro de un bolsillo grande. El poliuretano permite aprovechar la forma de gota con una tasa de rotación muy baja en nuestra práctica.
Algunas mamas tuberosas
Cuando necesitamos una forma muy anatómica para desarrollar un polo inferior poco formado y una rotación comprometería el resultado, la fijación puede justificar su uso.
Reconstrucción mamaria postoncológica
La anatomía alterada, los bolsillos difíciles y las cirugías previas hacen que el control de la posición pueda tener un valor esencial en determinados casos reconstructivos.
Contracturas bilaterales precoces o recidivadas
Podemos plantearlo cuando aparecen en ambos lados durante los dos primeros años sin una causa alternativa plausible, o cuando la contractura reaparece después de tratamientos previos.
Cirugía secundaria difícil
- Malposición o rotación repetida.
- Paciente multioperada sin una solución estable.
- Bolsillo amplio con implante anatómico.
- Tejidos con cobertura suficiente o reconstruible.
Casos primarios complejos
- Mama tuberosa que exige una forma anatómica precisa.
- Mastopexia con riesgo alto de rotación.
- Reconstrucción postoncológica seleccionada.
- Contractura sin otra causa o ya recidivada.
Aumento primario sencillo
- Buena anatomía y bolsillo predecible.
- Cobertura fina con bordes fácilmente visibles.
- Uso preventivo indiscriminado frente a contractura.
- Elección basada solo en que «se mueve menos».
- Alternativa habitual: implantes más clásicos y con superficies poco rugosas, como POLYTECH MESMO® —microtexturizada— o Motiva SmoothSilk® —nanotexturizada—.
En un aumento de pecho primario la elección suele depender más de la anatomía, la cobertura, el plano, la forma y el tamaño que de buscar la máxima adherencia posible.
Poliuretano y contractura capsular: qué podemos afirmar
Varias series y revisiones han comunicado tasas bajas de contractura capsular con poliuretano. Una revisión sistemática comparativa encontró cifras publicadas inferiores a las de determinados estudios de silicona texturizada, pero advirtió limitaciones importantes: diseños heterogéneos, seguimientos distintos y ausencia de datos claros de reintervención. Una revisión de 2025 vuelve a describir una incidencia baja, sin convertirla en una garantía para una paciente concreta.
Existen series con tasas bajas
Apoyan que el poliuretano puede funcionar bien y que la contractura no es una complicación frecuente en muchas cohortes.
No observamos una diferencia clara
Aunque la tasa no es alta, las contracturas primarias con poliuretano no nos parecen muy diferentes de las que observamos con implantes texturizados habituales.
No elimina el riesgo
No prometemos tasas próximas a cero ni elegimos poliuretano de forma rutinaria solo para prevenir una contractura.
En pacientes irradiadas puede tener una indicación concreta, pero nuestra primera opción reconstructiva es el tejido autólogo siempre que resulte viable. El artículo sobre contractura capsular desarrolla el diagnóstico, los grados de Baker y las alternativas de tratamiento.
Ventajas y desventajas de los implantes de poliuretano
Fijación intensa
Puede estabilizar una malposición grave o repetida cuando el bolsillo por sí solo no ha sido suficiente.
Muy baja rotación observada
Es especialmente valiosa con implantes anatómicos dentro de tejidos laxos o bolsillos grandes. En nuestra serie interna de unas 300 pacientes hemos detectado una única rotación, aparecida al tercer año; aproximadamente el 70 % de la serie dispone de seguimiento ecográfico.
Control de forma y polo inferior
Ayuda a conservar una posición precisa en mamas tuberosas y reconstrucciones seleccionadas.
Recurso para casos multioperados
Puede convertir una cirugía secundaria muy compleja en una intervención técnicamente más predecible.
Bordes duros o palpables
Con poca cobertura pueden hacerse visibles en las regiones superior, medial y lateral.
Malposición poco tolerante
Un implante discretamente alto puede resultar muy llamativo y no suele bajar con banda o simplemente esperando.
Incisión algo mayor
La fricción suele exigir aproximadamente 1–1,5 cm más que un implante equivalente liso, nano o microtexturizado.
Retirada precoz más compleja
Durante el primer año la adhesión dificulta la extracción, aunque no la hace imposible.
También pueden presentarse las complicaciones generales de cualquier implante: infección, hematoma, seroma, alteraciones sensitivas, cicatriz, rotura, contractura, asimetría y futuras reintervenciones. La superficie no sustituye una planificación adecuada ni un consentimiento informado completo.
¿El poliuretano produce menos rippling?
No consideramos que el poliuretano reduzca por sí solo el rippling. En nuestra experiencia, las ondulaciones que produce pueden ser menos numerosas y más amplias, pero no son inexistentes. El espesor de los tejidos, el plano, el volumen, el gel, la sobredisección del bolsillo y los cambios de la mama continúan siendo decisivos.
Además, si la cobertura es mala, los bordes relativamente duros del implante pueden hacerse muy visibles en la parte superior, medial y lateral. Por eso es una excelente opción secundaria cuando existe una cobertura aceptable, pero no una solución automática para una paciente muy delgada.
Implantes de poliuretano y BIA-ALCL
El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios —LACG-AIM o BIA-ALCL— es un linfoma infrecuente relacionado principalmente con determinadas superficies. Existen casos comunicados con implantes de poliuretano; por tanto, no deben presentarse como exentos de este riesgo.
2 casos con poliuretano de 102 totales
El informe de la AEMPS de 2025, con datos hasta diciembre de 2024, recoge 102 casos confirmados en total: 88 con cubierta texturada, 2 con poliuretano y 12 con superficie desconocida.
Una señal relevante
La TGA estimó aproximadamente 1 caso por cada 1.800 portadoras de poliuretano con los datos disponibles hasta finales de 2021.
≈ 1 por 1.947 ventas
La actualización longitudinal comunicó un intervalo de confianza amplio: aproximadamente entre 1 por 1.199 y 1 por 3.406 ventas.
Esta señal y la ausencia de prótesis de poliuretano en el listado público de implantes mamarios aprobados por la FDA contribuyen a que seamos más conservadores que hace años. Esto no equivale a decir que el poliuretano esté «prohibido» en Estados Unidos ni anula su utilidad en una paciente multioperada cuyo problema puede resolverse gracias a su adherencia.
¿Y la 2,4-toluenodiamina?
La preocupación histórica por la 2,4-TDA procedía principalmente de modelos animales expuestos a dosis altas. Un pequeño estudio humano midió productos de degradación y estimó un riesgo muy bajo. En nuestra toma de decisiones actual este argumento tiene menos peso que la señal epidemiológica de BIA-ALCL y el balance clínico de cada caso.
Por qué preferimos implantes anatómicos de poliuretano
Nuestra preferencia clara es combinar el poliuretano con implantes anatómicos. Como tienden a descender menos y su tasa de rotación es muy baja en nuestra práctica, podemos aprovechar su estabilidad para mantener la forma del polo inferior. Utilizamos muy poco la combinación de prótesis redondas y poliuretano porque, en nuestra valoración estética, no suele aportar la naturalidad que buscamos.
Implante clásico o ergonómico submuscular + extensión pectoral
Es nuestra estrategia más frecuente. El músculo y la técnica PEF ayudan a controlar el implante y aportar cobertura.
B-Lite® MICROTHANE®
Puede ser muy útil cuando existen tejidos laxos, implantes que descienden o malposiciones ya corregidas sin éxito.
B-Lite® MICROTHANE® subglandular
Es nuestra combinación preferida si la paciente desea una anatómica pese al mayor riesgo de rotación propio de una mastopexia.
La mastopexia con prótesis necesita equilibrar la posición del implante con la evolución de la glándula y de la piel; una fijación intensa no sustituye ese diseño.
La elección general entre implantes redondos, anatómicos y ergonómicos se explica en nuestra guía sobre forma de las prótesis mamarias. El poliuretano es una variable adicional, no un sustituto de esa planificación.
Incisión, técnica no touch y posición inicial
La fricción de la cubierta dificulta introducir el implante a través de una incisión pequeña. Habitualmente necesitamos aproximadamente 1–1,5 cm más que con una prótesis de igual volumen y superficie lisa, nanotexturizada o microtexturizada. Siempre que es posible utilizamos un Keller Funnel® o un inyector equivalente para mantener una técnica no touch y reducir la manipulación del dispositivo.
Bolsillo exacto
El implante no compensará con el tiempo un espacio mal diseñado. Comprobamos posición y simetría con especial rigor antes de cerrar.
Algo más bajo al terminar
Los implantes convencionales suelen descender y distender el polo inferior durante los primeros meses; el poliuretano apenas lo hace.
Corrección precoz si se desplaza
Si aparece una malposición en los primeros días, preferimos corregirla cuanto antes y, si es posible, antes de diez días.
Colocamos sujetador postoperatorio, aunque dependemos menos de su capacidad para estabilizar el implante. No utilizamos una banda torácica como solución confiable para una prótesis de poliuretano alta: una vez adherida, es poco probable que descienda por esa medida.
Cómo es el postoperatorio de una prótesis de poliuretano
En general, el postoperatorio no es más doloroso que el de un implante convencional equivalente. Influyen mucho más el plano, la amplitud de la cirugía y si se trata de un aumento primario o de una reconstrucción secundaria compleja.
Movilización y cuidados individualizados
Caminar y movilizar progresivamente los brazos según la intervención. Cuando está indicado, pueden realizarse drenajes en flancos, abdomen, región clavicular, brazos y espalda.
Masajes directos sobre la mama
Los desaconsejamos tras la colocación de cualquier implante porque pueden aumentar la movilidad, la inflamación reactiva y el riesgo de malposición.
Seroma móvil del polo inferior entre los 18 y 30 meses
Con MICROTHANE® observamos con relativa frecuencia un seroma sin tensión, móvil y declive, que se hace más evidente en el polo inferior cuando la paciente está de pie. Suele aparecer aproximadamente entre un año y medio y dos años y medio, coincidiendo clínicamente con el comienzo del despegamiento del implante respecto de la cápsula.
Ecografía
Confirmamos y localizamos la colección, valoramos la cápsula y planificamos la punción.
Punción ecoguiada
Evacuamos el líquido en consulta y enviamos una muestra para el análisis correspondiente.
Descartar causas patológicas
Un seroma tardío no se considera benigno por su aspecto: se estudia para descartar infección y BIA-ALCL.
Seguimiento y corticoides
En nuestro protocolo puede utilizarse una pauta de corticoides. La mayoría se resuelve tras una o dos evacuaciones.
¿Es difícil retirar un implante de poliuretano?
Extracción más compleja
La adherencia puede ser intensa. La retirada es posible, pero evitamos realizarla salvo que sea estrictamente necesaria. Una malposición evidente detectada en los primeros días se corrige antes de que la fijación madure.
Generalmente más sencilla
La extracción suele resultar relativamente fácil, salvo una mayor adherencia en la zona del parche posterior. La dificultad exacta depende del plano, la cápsula y las cirugías anteriores.
La capsulectomía se individualiza. En los recambios de poliuretano realizamos con bastante frecuencia capsulectomías parciales o totales, pero no consideramos que retirar esta superficie obligue siempre a extraer toda la cápsula. La decisión depende de contractura, calcificación, seroma, rotura, sospecha diagnóstica y seguridad de la disección.
Precio, garantía y duración de los implantes de poliuretano
≈ 900 € más
Sobrecoste orientativo de la pareja completa frente a implantes convencionales, con IVA incluido y referido solo al producto.
Hasta ≈ 1.500 € más
Sobrecoste orientativo de la pareja completa cuando se combinan menor peso y cubierta MICROTHANE®.
La complejidad de la cirugía se presupuesta aparte. Una intervención puede ser más o menos costosa con independencia de la prótesis, según necesite capsulectomía, reconstrucción del bolsillo, mastopexia, lipofilling, cambio de plano u otros procedimientos.
Implants of Excellence
El programa exige registrar los implantes dentro de los seis meses y participar en la encuesta anual. Contempla sustitución por pérdida de integridad de cubierta atribuible al material y determinados supuestos de contractura Baker III–IV, sujeto a condiciones.
Patient Safety Program
Ofrece sustitución por rotura debida a defecto de fabricación y, para Pure Polyurethane, cobertura de producto por contractura Baker III–IV hasta diez años bajo las condiciones del programa.
¿Duran más que otros implantes?
No existe evidencia suficiente para afirmar que la prótesis de poliuretano dure más por sí misma. Puede necesitar un recambio por rotura, contractura, seroma, malposición, cambios de la mama o deseo de la paciente, como cualquier otro implante. Explicamos el seguimiento y la decisión de recambio en la guía sobre cuánto duran las prótesis mamarias.
Preguntas frecuentes sobre prótesis de poliuretano
¿Qué son los implantes mamarios de poliuretano?
Son implantes rellenos de gel de silicona cuya cubierta está recubierta por una espuma de poliuretano. Esa superficie tridimensional favorece la adherencia del tejido y hace que la prótesis se desplace o rote con menos facilidad.
¿Cuál es la principal ventaja del poliuretano?
Su fijación. Puede ser extraordinariamente útil en cirugías secundarias con malposición o rotación recidivada, bolsillos amplios y pacientes multioperadas en las que otras correcciones no han sido estables.
¿Cuáles son sus principales desventajas?
Los bordes pueden ser duros, palpables o visibles con poca cobertura; una pequeña malposición se tolera mal y no suele corregirse con banda o espera; la incisión es algo mayor y la extracción durante el primer año puede ser compleja.
¿El poliuretano evita la contractura capsular?
No. Existen publicaciones con tasas bajas, pero no elimina el riesgo. En nuestra experiencia, aunque la tasa de contractura primaria no es alta, tampoco parece muy diferente de la que observamos con implantes texturizados habituales.
¿Se usan en aumentos de pecho sencillos?
Ya no son nuestra opción habitual en un aumento primario simple porque no vemos una relación riesgo-beneficio favorable de forma rutinaria. Los reservamos para problemas en los que su adherencia aporta una ventaja concreta.
¿MICROTHANE y B-Lite son lo mismo?
No. MICROTHANE® es la superficie de poliuretano de POLYTECH. B-Lite® es una tecnología de implantes de menor peso que puede combinarse tanto con MICROTHANE® como con MESMO®, que es microtexturizada.
¿Qué diferencia existe entre POLYTECH y SILIMED?
Ambos comercializan implantes de poliuretano. Nuestra experiencia es principalmente con MICROTHANE® de POLYTECH y menor de cinco casos con SILIMED, por lo que no podemos realizar una comparación objetiva ni afirmar que una marca sea superior.
¿Los implantes de poliuretano pueden rotarse?
La rotación de una prótesis anatómica de poliuretano es excepcional en nuestra experiencia, pero no puede prometerse un riesgo cero. La adherencia, la técnica, el bolsillo y el proceso de cicatrización siguen siendo relevantes.
¿Producen menos rippling?
No necesariamente. Las ondulaciones pueden ser menos numerosas y más amplias, pero siguen existiendo. Con tejidos finos, los bordes duros también pueden resultar visibles; por eso la cobertura es fundamental.
¿Están relacionados con BIA-ALCL?
Se han comunicado casos y los datos australianos generaron una señal que debe explicarse. El riesgo absoluto es bajo y las estimaciones no pueden trasladarse de forma universal a todas las marcas o países, pero el poliuretano no debe presentarse como exento.
¿El postoperatorio duele más?
La superficie de poliuretano no suele aumentar el dolor por sí misma. Influyen mucho más el plano, la extensión de la disección y si se trata de una cirugía primaria o de una reconstrucción secundaria compleja.
¿Hay que masajear una mama con poliuretano?
No recomendamos masajes directos sobre la mama tras colocar implantes. Sí pueden realizarse, cuando estén indicadas, maniobras en flancos, abdomen, clavícula, brazos o espalda, además de movilización progresiva.
¿Es urgente retirar un implante de poliuretano si aparece un seroma?
No se decide la retirada sin estudiar primero la colección. Realizamos ecografía, punción y análisis para descartar causas patológicas. Muchos seromas móviles asociados al despegamiento se resuelven con una o dos evacuaciones y tratamiento individualizado.
¿Cuánto cuesta poner poliuretano?
Como orientación, la pareja completa de poliuretano supone unos 900 € más que unos implantes convencionales; combinada con B-Lite® puede alcanzar unos 1.500 € adicionales. Son cifras con IVA y solo del producto: la cirugía depende de su complejidad.
¿Cuánto duran las prótesis de poliuretano?
No tienen una duración exacta ni se ha demostrado que duren más solo por su superficie. Se revisan a lo largo del tiempo y se cambian si aparece una complicación, un cambio de la mama o un deseo distinto de la paciente.
Fuentes médicas y regulatorias
- AEMPS: seguimiento del protocolo para la detección del LACG asociado a implantes de mama en España, 2025.
- Duxbury PJ, Harvey JR. Systematic review of the effectiveness of polyurethane-coated compared with textured silicone implants.
- Siliprandi M et al. Polyurethane-coated silicone breast implants: a viable option for primary augmentation mammoplasty, 2025.
- Handel N, Gutierrez J. Long-term safety and efficacy of polyurethane foam-covered breast implants.
- Castel N et al. Polyurethane-coated breast implants revisited: a 30-year follow-up.
- Hester TR Jr et al. Measurement of 2,4-toluenediamine in urine and serum samples from women with Même or Replicon breast implants.
- Magnusson M et al. BIA-ALCL epidemiology in Australia and New Zealand and device-specific risk.
- Loch-Wilkinson A et al. Longitudinal study of breast implant surface and BIA-ALCL risk.
- Therapeutic Goods Administration: breast implants and anaplastic large cell lymphoma.
- Batiukov D et al. Removal of Polyurethane Implants.
- Batiukov D, Podgaiski V. Nonadherence of Polyurethane Implants: A Retrospective Cohort Study.
- FDA: labeling for approved breast implants.
El poliuretano es una herramienta de precisión, no una elección automática
Su adherencia puede resolver malposiciones y rotaciones que han resistido otras cirugías, pero exige una selección cuidadosa, cobertura suficiente y una colocación muy exacta. La pregunta no es si el poliuretano es «mejor», sino si su ventaja mecánica compensa sus riesgos en esa mama concreta.
Comentarios (25)
Hola doctor:
Me puse unos implantes hace 12 años y desde hace dos aproximadamente cada vez me dolían mas y los notaba mas duros, sobre todo el derecho. Fui a mi medico que me mando una ecografía y resulta que las tengo rotas (rotura intracapsular sin evidencias de afectacion axilar) con contractura capsular grado 4.
He visitado a varios medicos y el que mas confianza me ha dado me habló de poliuretano, para que no se reproduzca la contractura y porque mi caso es dificil. Lo unico es que me da miedo ya que no hay tanta gente con implantes de poliuretano, tengo varias amigas operadas pero ninguna con poliuretano… ¿Son verdaderamente seguras? ¿Es mejor usarlo en mi caso? Gracias.
Hola Nuria: Las prótesis de poliuretano son una excelente opción para casos como el tuyo, en el que ha habido un «rechazo» a las prótesis convencionales. Son, los que los cirujanos plásticos llamamos, «casos secundarios», que siempre presentan una dificultad añadida. La ventaja de usar poliuretano es que las posibilidades de volver a hacer ora contractura capsular (rechazo) es de casi cero, y además podemos colocar implantes anatómicos a pesar de estar ya operada, sin apenas riesgo de rotación ya que se adhieren firmemente a los tejidos.
Sobre el tema de seguridad: Las prótesis con cubierta de poliuretano llevan muchos años en el mercado, son cada vez más usadas y están muy estudiadas. Todo en Medicina puede tener «efectos adversos, hasta una simple aspirina», pero el índice de seguridad de estos implantes es muy alto, y en ese sentido puedes estar tranquila.
Desde los embarazos tengo el pecho muy caído y vacío y llevaba mucho tiempo pensando en una mastopesia para subirme el pecho. el cirujano al que he visitado me ha recomendado poner poliuretano (anatomicas) porque dice que los implantes se pegan y no se caen. ¿Es verdad esto? No sé que hacer porque son bastante mas caros, pero si luego resulta que son mejores pues merece la pena…
gracias!
Hola Sara:
Los implantes con cubierta de poliuretano presentan una gran adherencia a los tejidos, lo cual obliga a ser muy precavido en su colocación, teniendo que quedar en el lugar perfecto en la cirugía, ya que en el postoperatorio apenas se mueven, a diferencia de los convencionales que tienden a «bajar» y distender más el polo inferior.
Esto hace que puedan ser una alternativa valiosa en casos de mastopexia con prótesis, en los que nos interesa que el implante se adhiera firmemente al plano costal y no tienda a bajar tanto como lo haría un implante normal. Nuestra experiencia de mastopexia con prótesis con implantes de poliuretano está siendo muy buena, y, si bien en el momento actual no lo indicamos para todas las pacientes, todos los casos en las que lo hemos usado han ido muy bien.
Si tu cirujano tiene experiencia con el poliuretano y te lo aconseja firmemente creo que es una buena elección y que los resultados serán muy buenos.
Un saludo y suerte.
Hola Doctor:
Hace tres meses y medio me realicé una mastopexia de aumento, cicatrices periareolar y vertical. Me pusieron implantes anatómicos POLYTECH,
vol 290c ambos. Me hicieron una resección de cuña de glándula en polos inferiores.
La cuestión es que mi estatura es de 1,53 y 46 kg de peso. Mi tamaño ahora es una 85c.
El problema es que a los tres meses me han salido ondulaciones en el pecho izquierdo, en la zona del escote, y no solo eso, al mes ya me daban puntadas y calambres en esa zona y ahora tengo una malformación que por lo que he leído en rippling.
Mi doctora dice que es normal y no le da importancia, pero aparte de estéticamente horrible, sigue siendo doloroso y preocupante.
¿Qué hago? ¿es normal que me haya pasadocon estas prótesis? se suponen que son las más caras. ¡ Es normal que mi cirujana no me tenga en cuenta esto?
Aparte de eso no estoy contenta con mis areolas, no siendo totalmente redondas ni uniformes ni iguales, quedando ujna mas’ alta que otra. Pero esto también lo ve normal mi doctora, las ve preciosas y perfectas.
Estimada Amalia:
Las prótesis Polytech son de mucha calidad como dices. Eso no quita para que como cualquier otro dispositivo de silicona pueda ser «rechazado» por el organismo en la forma de contractura capsular. Lo más importante en tu caso es diferenciar si esos pliegues a los que te refieres son sólo posicionales o bien responden a una contractura capsular. Para ello hay que realizar una exploración física cuidadosa y una ecografía. Nosotros realizamos ecografía en la consulta para poder valorar el estado del implante.
Si hay contractura capsular, somos muy proactivos en su tratamiento, realizando cuanto antes una limpieza completa de la cápsula (capsulectomía) y recambio con implantes de POLIURETANO.
Si lo deseas podemos verte en consulta para obtener una segunda opinión.
Un saludo y buena suerte.
Dr. Jorge Aso.
Hola, buenas tardes.
Estoy operada de aumento de mamas (plano submuscular) desde hace unos 7 años, y tras llevar con molestias en el pecho izquierdo desde hace dos meses acudí al médico, quien me mando una resonancia magnética ya que en la ecografía aparecían ambas prótesis con rotura intracapsular. Tras recibir los resultados de la RM se halla una cantidad mínima de líquido periprotésico y varias hiperintensidades focales en la mama izquierda, y no hay signos de rotura protésica en ninguna de ellas. Además de lo descrito, mi pecho era y es tubular y se aprecia el borde entre la glándula y el músculo, se observa rippling y a la hora de hacer deporte y forzar el pectoral los implantes se desplazan.
Después de leer mucho y meditar, creo que lo mejor es hacer un recambio de prótesis a otras de poliuretano y tratar la glándula tuberosa de manera más efectiva. Pero me preocupa la decisión, así como la recuperación, los días que debo estar de baja, si se verá afectado en exceso el pectoral por otra nueva intervención, si se puede solucionar el efecto ascensor de las prótesis y el rippling, si el precio es bastante más elevado que una operación de aumento normal, etc.
Muchas gracias por la atención prestada, un cordial saludo. Miriam.
Estimada Miriam:
El líquido periprotésico en cantidad pequeña entra dentro de la normalidad y no tiene por qué ser patológico. Lo más importante en tu caso es saber si hay o no contractura capsular, que explicaría el mal aspecto actual y el dolor. Este diagnóstico es un diagnóstico clínico (exploración física en consulta) y no por técnicas de imagen.
En cualquiera de los dos casos (con o sin contractura), probablemente nosotros te recomendaríamos poliuretano, que es lo que usamos para el 95% de los recambios de casos complejos ya operados que nos llegan de otros sitios. Las ventajas son muchas, pero las más reseñables son: la baja tasa de contractura capsular, la baja tasa de rotación del implante y la menor incidencia de rippling.
Te recomiendo que busques un equipo con mucha experiencia en recambios y en poliuretano ya que este tipo de intervenciones suelen ser complejas (mucho más que la primera).
Un saludo y buena suerte!
Hace 6 años me opere por un buen cirujano y tengo rota una. me frena operarme de nuevo para evitar una nueva operación y un pago extra como el que tengo que hacer ahora. que tipo protesis me aconsejaría? me pusieron unas muy naturales 3oo. Una de ellas tuberosa. Y quería saber si alguna aseguradora cubre estos gastos?
Estimada Natalia:
Siento que hayas tenido la mala suerte de sufrir una rotura protésica. Habría que ver si sufres también encapsulación (contractura capsular) o no, y en qué plano están los implantes, así como si son redondos o anatómicos. Si quieres llevar anatómicos, lo mejor es usar poliuretano para evitar la rotación. En el caso de poner redondas podrían ser implantes normales de gel cohesivo. Si están por encima del músculo, se suelen poner la segunda vez por debajo.
Ninguna aseguradora cubre estos gastos, ya que se trata de secuelas de una cirugía estética.
Un saludo y mucha suerte !
Dr. Jorge Aso.
Buenos días Doctor.
Le escribo porque estoy desesperada. Me he operado el pecho 2 veces en 12 años a causa de que se me contracturas las prótesis ( las dos veces). Me han dado dos opciones, la primera : probar con las prótesis de poliuretano ( pero me han dicho que por mi historia es probable que se encapsulen otra vez), la segunda: quitarme las prótesis pero sin transferencia de grasa porque no tengo suficiente. Solo tengo 37 años y creo que me afectaría negativamente verme sin pecho. Por favor me podría dar su opinión. Muchísimas gracias de antemano. Un saludo.
Estimada Elsa:
Siento mucho tu mala suerte. Yo los casos como el tuyo los trato con:
1.- Extracción de implantes antiguos
2.- Capsulectomía COMPLETA (retirada por completo de la cápsula antigua, sin dejar absolutamente nada de lo anterior): este paso es muy importante, ya que muchos cirujanos dejan restos de cápsula sobre la parrilla costal y eso aumenta el riesgo de recidiva.
3.- Uso de implantes de poliuretano, si es posible en plano submuscular (por debajo del músculo).
4.- Lipofilling para mejorar las partes blandas.
Haciendo todo lo anterior, las posibilidades de que te vuelva a ocurrir no son nulas, pero en mi experiencia sí que muy bajas.
Un saludo y muy buena suerte!
Dr. Jorge Aso.
Buenas noches.
Hace 8 meses me hice recambio de implantes xque eran de las que duraban 10 años. Las 2 veces me puse de silicona en Argentina.
A los dias de operada una mama presentó un seroma. Desde allí he tenido 2 punciones, 1 drenaje. Drenaje linfatico y ulyrasonido y siempre se reproduce nuevamente.
Acá en Chile me indican sacarme los implantes y colocarlos nuevamente tras 6 meses.
En Argentina me proponen hacer un recambio inmediato con poliuretano esta vez bajo el musculo.
No sé que hacer. Es recomendable esta segunda opcion?
Seria terrible 6 meses plana y 2 intervenciones mas x costos y x someter mi cuerpo a tanto bisturí.
Agradezco consejo…
Estimada Paola:
El caso que planteas es interesante, ya que aunque se da con poca frecuencia, produce un daño psicológico importante para la paciente. En realidad, las dos opciones que te están dando están aceptadas en la Medicina actual, y ninguna de las dos es descabellada, si bien el porcentaje de éxito es mayor con la que te ofrecen en Chile.
En mi experiencia personal, en casos como el tuyo, con varias punciones, etc… yo opto por retirar durante 3 meses el implante y colocarlo en otra cirugía. Es algo más largo para la paciente y son dos cirugías más, pero las veces que lo he tenido que hacer se ha solucionado siempre. El abordaje de recambio en un solo tiempo es algo que se está debatiendo mucho últimamente y existe cierta tendencia a hacerlo cada vez más, pero en caso de que el seroma se esté produciendo por infección, es posible que no sea resolutivo y vuelvas a producir seroma o contractura capsular. Al final es una cuestión de probabilidades.
Un saludo y te mando mucho ánimo desde aquí.
Dr. Jorge Aso.
Hola Doctor !!
Tenngo implantes de hace 5 años q son Anatómicos de silicona.. el problema lo tengo ya de hace bastante tiempo en.uno de los senos, tengo molestias al dormir de lado y desplazamiento y rotación del implante y visiblemente arrugas , pero sin existir una contractura muscular ni rotura de implante.
La solución mejor q me han dado es cambiar dicha prótesis por una de cobertura de poliuretano , pero sólo sería necesario cambiarme esa en concreto por qué la otra está bien y sin ningún tipo de problema.
Mi duda me surge ahora , visiblemente no se notará la diferencia de implantes en una y en otra Y al tacto tendrá la misma movilidad???
No sería necesario en cambio de las dos ?
Me precupa bastante que después de la operación me viera un pecho muy diferente uno del otro.
Muchas gracias por aclararme mis dudas.
Estimada Marina:
Para casos como el tuyo, la opción de usar implantes de poliuretano (que hacen casi imposible la rotación) es muy beneficiosa y yo la uso con mucha frecuencia. Pero es importante saber que debes cambiar los dos implantes y no sólo uno, ya que de lo contrario, el tacto y forma de un pecho puede ser muy diferente al otro.
Un saludo !
Dr. Jorge Aso.
Hol Doctor:
Quisiera saber cuánto duran los implantes de poliuretano?.
Saludos
Estimada María:
La duración de las prótesis en general es muy variable según la paciente. En algunas duran 10 años y en otras 40, siendo la misma técnica y prótesis. Por tanto sólo podemos hablar de medias. En las prótesis clásicas se estiman duraciones medias de entre 15 a 25 años. Los datos que tenemos del poliuretano es que son algo mayores y parece que duran algo más que las normales (probablemente por tener esa capa extra por fuera). ¿Cuánto más duran? Es difícil de afirmarlo a falta de estudios potentes que lo avalen. Mi impresión es que no es decabellado pensar que podrían durar de media entre 3-8 años más que las normales, aunque esta afirmación se desprende de mi impresión subjetiva y no se basa en estudios científicos concluyentes.
Buenas tardes me operé en 2016 con otro cirujano: protesis anatomica 250 sudmusculares pero me salía doble surco me he vuelto a operar hace 6 meses y me han puesto redondas 285 a empeorado me gustaría saber si puedo operarme otra vez con anatómica muchas gracias.
Estimada Carmen:
Lamento leer que estás teniendo problemas. Sería muy útil poder ver fotos de cómo estabas antes de operarte para valorar tus surcos iniciales. El doble surco es un problema que puede ser complicado de solucionar. Lo ideal sería volver a anatómicas (poliuretano), pequeñas a ser posible y de baja altura para intentar usar el surco original. Si no es posible, otra alternativa es usar grasa (lipofilling) para el surco antiguo y así rellenarlo, aunque esta opción es menos efectiva que la primera. Si lo deseas, puedo verte en consulta y ofrecerte soluciones concretas.
Un saludo y buena suerte!
Dr. Jorge Aso.
Querido Dr. Aso,
Me he estado informando mucho sobre los distintos procedimientos en el aumento de pecho, así como de los distintos tipos de implantes. Tengo una complexión pequeña y el pecho poco desarrollado, por ello busco, ante todo, un resultado con naturalidad. Sé de cirujanos que optan por las prótesis redondas y lisas, ya que al tacto se perciben más naturales. Éste es mi gran dilema con las prótesis de Poliuretano con las que no consigo averiguar si el resultado final, al tacto y al propio movimiento del implante, resulte muy «falso» a la alta adherencia del implante. Aprovechando ésta duda, también me gustaría preguntarle por los implantes ergonómicos de la marca Motiva y si éstos proporcionan mejor resultado a la hora de proporcionar naturalidad.
Estimada Ana:
Gracias por tus preguntas, son muy interesantes y seguro que ayudan a más usuarias.
Las prótesis de poliuretano son implantes «normales» a los que se les ha añadido una capa «adherente» en su exterior. Eso hace que sean algo más duros al tacto y se muevan menos en el día a día. Sin embargo, en un plazo de tiempo de entre 1-2 años, el poliuretano se reabosorbe y el implante se convierte al tacto en uno muy similar al clásico de gel de silicona cohesivo y con mayor movilidad que al principio. Durante el primer año sí que claramente está más duro y menos móvil.
Por otra parte, los implantes ergonómicos MOTIVA son una buena alternativa en pacientes que no estén muy delgadas y tengan algo de mama, ya que al tacto y forma resultan más naturales que unos redondos clásicos, pero si se colocan en pacientes delgadas o sin nada de mama previa, suele dar problemas en forma de rippling (arrugas visibles).
Un saludo !
Dr. Jorge Aso.
Buenas me opero el mes que viene las prótesis son de la marca Polytech que tiene que ver esta marca con las pip?
Estimada Lali:
Las prótesis Polytech (Alemania) afortunadamente no tienen nada que ver con las prótesis PIP (Francia), que produjeron una polémica importante hace unos años.
Un saludo!
Dr. Jorge Aso.