Guía clínica para decidir y para actuar

Las prótesis anatómicas pueden girarse, pero una rotación detectada por ecografía no equivale necesariamente a una deformidad visible ni a una nueva operación. En nuestra serie radiológica observamos aproximadamente un 15–20 % de rotaciones, mientras que solo un 5–8 % resulta clínicamente visible y alrededor de un 4 % termina en cirugía.

Este artículo responde a dos dudas distintas: qué hacer si ya notas que un pecho ha cambiado de forma y si merece la pena elegir una prótesis anatómica cuando te gusta su efecto, pero te preocupa el riesgo de rotación. Hoy existen alternativas como las prótesis redondas, Ergonomix2 —de comportamiento dinámico— y, en casos seleccionados, los implantes anatómicos de poliuretano.

Qué puede deformarseEl giro axial de una anatómica; no el de una redonda o ergonómica
Cómo se confirmaExploración y ecografía para comprobar la orientación y descartar otras causas
Qué ocurre al esperarHasta un 50 % se recoloca parcial o totalmente en nuestra experiencia
Cuándo se operaDeformidad persistente, síntomas o inestabilidad relevante del bolsillo

Respuesta directa

¿Se giran con frecuencia las prótesis anatómicas?

Se giran con más frecuencia de la que vemos desde fuera, pero muchas rotaciones son pequeñas, solo aparecen en una ecografía y no necesitan tratamiento. Las cifras cambian enormemente según se busque cualquier giro radiológico o solo una deformidad clínica. Por eso no es correcto dar un único porcentaje como «riesgo real» para todas las pacientes y todos los implantes.

Cuando la rotación sí altera la forma, solemos observar antes de operar si la situación lo permite. Esperamos al menos seis meses porque hasta aproximadamente la mitad se recoloca parcial o totalmente. Si finalmente hace falta cirugía, recomendamos encarecidamente cambiar a una prótesis ergonómica, redonda o anatómica de poliuretano en vez de limitarse a girar de nuevo el mismo implante.

Índice del artículo
La forma determina la repercusión

Qué significa que una prótesis anatómica se gire

Un implante mamario se aloja dentro de un espacio que los cirujanos llamamos bolsillo. No está atornillado ni unido a una estructura rígida, por lo que conserva cierta movilidad. Esa movilidad puede traducirse en un giro sobre su eje.

Diferencia esquemática entre una prótesis mamaria redonda y una anatómica
Esquema histórico del artículo: la anatómica no distribuye el volumen igual por arriba que por abajo.

Anatómica: la orientación sí importa

Una prótesis anatómica —también llamada «de gota»— distribuye el volumen de una manera concreta. Si rota, la parte diseñada para ocupar el polo inferior puede desplazarse hacia arriba o hacia un lado y modificar el contorno del pecho.

Redonda o ergonómica: el giro axial no cambia la silueta

Una prótesis redonda es simétrica alrededor de su eje. Ergonomix2 también tiene una geometría redonda, aunque su gel se comporte de forma dinámica. Si cualquiera de ellas gira hacia un lado, su orientación exterior sigue siendo la misma.

Simulación frontal y lateral de distintos grados de rotación de una prótesis anatómica
Simulación de distintos grados de rotación en vista frontal y lateral. Un giro pequeño puede resultar imperceptible; uno mayor puede alterar claramente los polos de la mama.
Giro pequeño

Puede verse solo en ecografía

La paciente y el cirujano pueden no apreciar ninguna diferencia exterior.

Giro intermedio

Asimetría o contorno distinto

Puede vaciar una zona del pecho y llenar otra de forma anómala.

Rotación amplia

La forma se invierte

En una rotación de 180°, el polo inferior del implante queda orientado hacia arriba.

Simulación de perfil de una prótesis anatómica girada 180 grados
Vista de perfil de la misma simulación virtual. La imagen representa una prótesis anatómica girada 180 grados; no es una fotografía clínica real.
Cuatro problemas que se confunden

Rotación, desplazamiento, flipping y rotura no son lo mismo

Las pacientes suelen decir que la prótesis «se ha movido», «se ha dado la vuelta» o «se ha volteado». Ese lenguaje es comprensible, pero puede describir situaciones diferentes que no se tratan de la misma manera.

01

Rotación axial

El implante gira hacia un lado dentro del bolsillo. Altera la forma de una anatómica, pero no la de una redonda o ergonómica.

02

Desplazamiento

La prótesis queda demasiado alta, baja, medial o lateral. Puede ocurrir sin que el dispositivo haya girado.

03

Flipping

El implante se voltea de delante hacia atrás. Puede afectar a redondas o ergonómicas cohesivas y sí modificar la forma.

04

Rotura

Existe una pérdida de integridad de la cubierta. Un cambio de forma aislado no permite diagnosticarla ni descartarla.

Si ya estás operada

Cómo puedo notar que una prótesis se ha girado

Una rotación importante suele manifestarse como un cambio nuevo en un pecho que antes tenía una forma estable. Muchas pacientes lo descubren al vestirse o al levantarse por la mañana; eso no significa necesariamente que el giro se haya producido durante la noche.

Cambio brusco de forma

Un pecho parece más alto, más ancho o diferente respecto a días anteriores.

Asimetría nueva

Dos mamas que se veían parecidas pasan a tener contornos claramente distintos.

Canalillo diferente

Uno de los lados del escote se vacía o cambia de dirección.

Polo inferior más recto

La zona entre el pezón y el surco pierde parte de su curva y parece vacía.

Plenitud en una zona extraña

El volumen aparece hacia arriba o hacia un lado de forma que antes no existía.

Movimiento o molestias

Puede existir sensación de movilidad, dolor o inflamación, aunque no son obligatorios.

Una rotación aislada suele ser un problema de forma y no una emergencia. Embarazo, lactancia, pérdida de peso, contractura capsular, seroma, hematoma, rotura, descenso del implante o cambios naturales de los tejidos también pueden producir asimetría. Por eso no recomendamos sacar conclusiones solo comparando fotografías en casa.

La imagen confirma la orientación

Cómo sabemos si la prótesis está girada

El diagnóstico comienza con la historia y la exploración. Comparamos la forma actual con fotografías previas, palpamos el bolsillo y comprobamos si el cambio encaja con una rotación, un desplazamiento u otra complicación.

1

Escuchar qué ha cambiado

Cuándo apareció, si fue brusco o progresivo, si existe dolor, inflamación, traumatismo o un cambio corporal reciente.

2

Explorar en distintas posiciones

La forma puede comportarse de manera diferente de pie, tumbada o al mover los brazos.

3

Realizar una ecografía

Localizamos las marcas de orientación del implante y valoramos cápsula, líquido, integridad y posición.

4

Ampliar pruebas si hace falta

Una resonancia u otro estudio puede estar indicado si la ecografía no resuelve la duda o sospechamos otra complicación.

En una serie prospectiva de 308 mujeres, el cambio de forma se relacionó con otras complicaciones del implante con más frecuencia que con una rotación confirmada. La ecografía añadió diagnósticos cuando la exploración no era concluyente, pero la decisión debe basarse en la paciente completa y no únicamente en un ángulo medido en la imagen.

El método cambia la cifra

Cuál es el riesgo real de que una prótesis anatómica se gire

No existe un único porcentaje aplicable a todas las pacientes. Una serie que realiza ecografía sistemática encuentra más rotaciones que otra que cuenta solo las deformidades visibles o las reintervenciones. También cambian el modelo, la superficie, el bolsillo, la técnica y el tiempo de seguimiento.

Rotación de prótesis anatómicas según cómo se mida
Fuente Población y método Resultado Qué significa
Sieber et al., 2017 69 pacientes, 138 implantes; ecografía de alta resolución 27 % de implantes con giro superior a 30° La imagen encuentra giros que muchas veces no se reconocen en fotografías.
Montemurro et al., 2017 531 aumentos primarios; rotación clínica 1,88 % de implantes; 3,58 % de pacientes Contar solo las deformidades clínicas produce una cifra mucho menor.
Randquist et al., 2023 308 mujeres; exploración y ecografía 3,6 % al examen y 10 casos adicionales ecográficos La ecografía aumenta la detección y el cambio de forma no siempre es rotación.
Montemurro et al., 2025 1.126 pacientes, 2.252 anatómicas; seguimiento medio 18,8 meses 1,8 % de implantes con rotación clínica Es una tasa clínica de seguimiento corto o medio, no un riesgo de por vida.
Nuestra experiencia con anatómicas MESMO®

Tres cifras que no deben confundirse

En nuestra serie radiológica propia, el hallazgo en la imagen es mucho más frecuente que la deformidad que finalmente acaba operándose.

15–20 %Rotación radiológica
Incluye giros pequeños detectados en controles de imagen.
5–8 %Visible clínicamente
El cambio de forma puede apreciarse desde fuera.
≈ 4 %Reintervención
Proporción aproximada que finalmente requiere cirugía.

Estos datos son internos y aproximados. No proceden de un ensayo comparativo ni garantizan el riesgo de una paciente concreta. Sirven para explicar por qué una rotación ecográfica no equivale automáticamente a una complicación relevante.

Superficie, bolsillo y tejidos

Cuándo aparecen las rotaciones y por qué ocurren

En nuestra experiencia existe un pico durante las primeras dos o tres semanas, cuando el implante todavía no se ha estabilizado. También pueden aparecer meses o años después por cambios del bolsillo, los tejidos o la película que rodea al implante.

Bolsillo

Tamaño y diseño

Un bolsillo excesivamente amplio permite más movimiento. Uno demasiado ajustado o mal adaptado puede deformar el implante y dificultar un asentamiento estable.

Superficie

Fricción y adherencia

Una superficie con poca interacción tisular puede moverse más. Una gran fricción reduce la movilidad, pero hace menos tolerable una posición inicial imperfecta.

Tejidos

Cobertura y laxitud

Una envoltura amplia, tejidos laxos o una cirugía secundaria pueden ofrecer menos estabilidad que un bolsillo primario bien ajustado.

Implante

Forma y dimensiones

Cuanto más depende el resultado de una orientación precisa, mayor puede ser la repercusión estética de un giro.

Evolución

Embarazo y cambios de peso

La glándula, la piel y el bolsillo pueden cambiar con el tiempo y alterar la relación entre la mama y el implante.

Factores externos

Traumatismo o actividad intensa

Un golpe importante o esfuerzos repetitivos pueden coincidir con algunos episodios, aunque muchas rotaciones aparecen sin un desencadenante identificable.

La pregunta antes de operarse

¿Merece la pena elegir una prótesis anatómica si puede girarse?

Puede merecer la pena cuando su forma aporta una ventaja real para tu anatomía o para el resultado que buscas. No existe una prótesis mejor para todas las pacientes. En un aumento de pecho, la decisión consiste en valorar qué aporta cada diseño y qué riesgo concreto estás dispuesta a aceptar.

Evolución de nuestra práctica
60 % → 20 %

Uso aproximado de anatómicas en aumentos primarios desde la época de la macrotexturización hasta la actualidad.

Cuando las prótesis macrotexturizadas tenían un papel principal, aproximadamente el 60 % de nuestros aumentos primarios utilizaba anatómicas y el 40 % redondas. Su elevada fricción proporcionaba mucha estabilidad y observábamos pocas rotaciones. Sin embargo, su asociación con BIA-ALCL y con otras complicaciones como la doble cápsula y los seromas tardíos hizo que abandonáramos progresivamente esas superficies.

El paso a prótesis anatómicas microtexturizadas —por ejemplo, MESMO® de POLYTECH— mejoró en nuestra práctica estos problemas ligados a la macrotextura, pero también redujo la adherencia y la estabilidad del implante dentro del bolsillo. Es decir, disminuimos aquellas complicaciones a costa de aceptar un mayor riesgo de rotación. Actualmente las anatómicas representan alrededor del 20 % de nuestros aumentos primarios; el espacio se ha redistribuido aproximadamente a partes iguales hacia un mayor uso de redondas y ergonómicas.

Forma direccional

Anatómica MESMO®

Qué aporta
Control específico de polos y una forma de gota definida.
Si gira
Puede cambiar el contorno y producir una deformidad.
Cuándo encaja
Cuando la anatomía necesita una distribución de volumen muy concreta.
Simetría axial

Redonda clásica

Qué aporta
Múltiples perfiles y un giro axial sin repercusión estética.
Resultado
No tiene por qué ser artificial; depende de anatomía, volumen, gel y plano.
Qué no elimina
Desplazamiento ni flipping.
Fijación intensa

Anatómica de poliuretano

Qué aporta
Una tasa propia de rotación extraordinariamente baja.
Contrapartida
Bordes más duros o visibles y menor tolerancia a una posición imperfecta.
Cuándo encaja
Sobre todo en cirugía secundaria o indicaciones anatómicas seleccionadas.

Para profundizar en la forma y la naturalidad, consulta nuestra guía con fotos y diferencias entre prótesis redondas, anatómicas y ergonómicas. Esta página se centra en el riesgo de rotación y en qué hacemos cuando aparece.

Naturalidad dinámica sin forma direccional

Por qué muchas pacientes están pasando a Ergonomix2

En nuestra práctica, muchas mujeres a las que les gusta el efecto de una anatómica pero no desean asumir que un giro cambie la forma están eligiendo Ergonomix2. Es geométricamente redonda, pero su gel se redistribuye de manera dinámica: conserva un perfil más redondo al tumbarse y adopta un comportamiento más parecido a una gota al estar de pie.

Tumbada

Distribución más redonda

El gel acompaña la posición y el pecho puede ensancharse de una manera más natural.

De pie

Mayor peso en el polo inferior

El comportamiento se aproxima dinámicamente al efecto de una prótesis anatómica.

Si gira sobre su eje

La forma externa no cambia

Su geometría redonda evita la deformidad lateral propia del giro de una anatómica.

La información oficial del fabricante describe este comportamiento dinámico de Ergonomix2, y una cohorte prospectiva inicial comunicó mayor suavidad, adaptabilidad y resultados tempranos favorables. El seguimiento específico sigue siendo limitado, por lo que no debe presentarse como una prótesis sin complicaciones.

0 de 109

Flipping observado hasta el último corte de nuestra serie Preservé

El seguimiento medio era aproximadamente de ocho meses. Es un dato interno inicial: esperamos que aparezcan casos cuando aumenten el número de pacientes y los años de seguimiento.

Cuando necesitamos una fijación muy alta

¿El poliuretano evita que una prótesis anatómica se gire?

La cubierta de poliuretano genera una fricción y posterior adherencia muy elevadas. La rotación se vuelve extraordinariamente infrecuente, pero no utilizamos poliuretano de forma habitual en un aumento primario sencillo. Su gran valor aparece cuando una rotación o malposición repetida exige una solución más estable.

≈ 300pacientes de la serie propia
1rotación, detectada al tercer año
≈ 70 %con seguimiento ecográfico disponible

Es una observación clínica propia con seguimiento incompleto, no una cohorte comparativa publicada ni una garantía de riesgo cero.

Puede ser excelente

Rotación recidivada o bolsillo amplio

Especialmente en cirugía secundaria, recambios a una anatómica más pequeña o casos en los que la forma debe permanecer exactamente orientada.

No es gratuita

Bordes, palpabilidad y posición

Los bordes pueden ser más duros, palpables o visibles; una pequeña malposición queda fijada y es difícil de corregir sin cirugía.

Consulta nuestra guía completa sobre ventajas, riesgos e indicaciones de los implantes de poliuretano. En este contexto importa distinguir una anatómica MICROTHANE® de un implante B-Lite® MESMO®, que es de bajo peso pero no lleva poliuretano.

Reducir el riesgo no significa eliminarlo

Qué hacemos para disminuir la posibilidad de rotación

La prevención empieza antes de la intervención: elegimos una forma que aporte una ventaja real, medimos el implante y diseñamos un bolsillo ajustado. Después protegemos la fase inicial de cicatrización. Ninguna medida garantiza que una anatómica no vaya a girarse.

Antes

Selección del implante

Forma, altura, anchura, proyección y superficie deben responder a la anatomía y no a una preferencia aislada.

En quirófano

Bolsillo preciso

Un espacio sobredimensionado facilita el movimiento; uno mal adaptado puede impedir una posición estable.

Primer mes

Sujetador y banda 24 horas

Es nuestro protocolo para favorecer la estabilización inicial, ajustado a la intervención y a cada paciente.

Primer mes

Evitar cargas importantes

No recomendamos esfuerzos relevantes con los brazos mientras se forma la cápsula inicial.

Sueño

Boca arriba y no boca abajo

Indicamos dormir boca arriba durante el primer mes y no dormir boca abajo hasta los tres meses.

Actividad

Vuelta progresiva

El deporte y los movimientos intensos se reintroducen según la técnica, el plano y la evolución clínica.

De la observación a la cirugía

Qué hacemos si una prótesis anatómica ya se ha girado

La conducta depende de la magnitud del giro, la repercusión estética, los síntomas, el momento de aparición y la estabilidad del bolsillo. No toda rotación necesita una intervención inmediata.

01

Confirmar qué ha ocurrido

Exploración y ecografía para distinguir rotación, desplazamiento, flipping, contractura, líquido o rotura.

02

Esperar al menos seis meses si es seguro

Hasta aproximadamente un 50 % se recoloca parcial o totalmente por sí mismo en nuestra experiencia. Una rotación pequeña o tolerable puede observarse con controles.

03

Un intento manual en cuadrupedia

Podemos ofrecer una única maniobra de derotación en consulta. Su éxito no supera aproximadamente el 30 %, por lo que explicamos de antemano sus límites.

04

Cirugía si la deformidad persiste

La indicamos cuando la alteración sigue siendo relevante, existe recurrencia, síntomas o un bolsillo que no proporciona estabilidad suficiente.

Hasta 50 %recolocación espontánea parcial o total

Es una estimación de nuestra experiencia clínica. Justifica la espera cuando la situación lo permite, pero no obliga a convivir indefinidamente con una deformidad importante ni sustituye el seguimiento.

Si hay que operar, preferimos cambiar la estrategia

Recomendamos encarecidamente cambiar a una prótesis ergonómica, redonda o anatómica de poliuretano. La recidiva puede seguir siendo alta aunque se ajuste el bolsillo, porque la falta de adherencia no siempre es solo un problema de espacio.

Ergonómica

Naturalidad dinámica

El giro axial deja de modificar la silueta. Sigue siendo necesario corregir cualquier bolsillo inestable.

Redonda

Solución sin orientación axial

En nuestra experiencia suele producir una satisfacción alta. El bolsillo ya creado puede ayudar a conservar un contorno natural.

Anatómica de poliuretano

Mantener la forma con mayor fijación

Útil cuando una redonda o ergonómica no ofrece la distribución necesaria y los tejidos permiten utilizar poliuretano.

Dudas de pacientes y Search Console

Preguntas frecuentes sobre prótesis giradas o volteadas

¿Cómo se ve una prótesis anatómica girada?
Puede aparecer una asimetría nueva, un polo inferior más recto o vacío, mayor volumen arriba o hacia un lado y un canalillo diferente. Un giro pequeño puede no verse desde fuera y detectarse solo mediante ecografía.
¿Una prótesis girada está rota?
No necesariamente. Rotación y rotura son problemas distintos. La exploración y la ecografía ayudan a comprobar la orientación y la integridad; puede necesitarse una resonancia si persisten dudas.
¿Es urgente que una prótesis se haya girado?
Una rotación aislada suele ser un problema estético y normalmente no es una emergencia. Un aumento brusco de volumen, dolor intenso, inflamación progresiva, enrojecimiento o fiebre requieren una valoración clínica preferente para descartar otras complicaciones.
¿Puede una prótesis girada volver sola a su posición?
Sí. En nuestra experiencia, hasta aproximadamente un 50 % se recoloca parcial o totalmente. Si la situación lo permite, observamos al menos seis meses antes de decidir una cirugía.
¿Se puede recolocar manualmente?
Ofrecemos un único intento de derotación en cuadrupedia en casos seleccionados. Su tasa de éxito en nuestra experiencia no supera aproximadamente el 30 %, por lo que no es una solución fiable para todas las pacientes.
¿Todas las rotaciones terminan en una operación?
No. En nuestra serie radiológica observamos aproximadamente un 15–20 % de rotaciones, pero solo un 5–8 % resulta clínicamente visible y alrededor de un 4 % acaba operándose.
¿Una prótesis redonda puede girarse?
Puede girar sobre su eje, pero su simetría hace que ese giro no cambie la forma. Sí puede desplazarse o sufrir un flipping anteroposterior, que es un fenómeno diferente.
¿Ergonomix2 es redonda o anatómica?
Es geométricamente redonda, aunque su gel tenga un comportamiento dinámico que sitúa su tacto y efecto entre una redonda clásica y una anatómica. Por eso un giro axial no altera su silueta.
¿Ergonomix2 puede sufrir flipping?
Sí. La ausencia de deformidad por giro axial no elimina el posible volteo anteroposterior. En nuestro corte actual no lo hemos observado entre 109 pacientes Preservé, pero el seguimiento medio es de unos ocho meses y esperamos que aparezcan casos con el tiempo.
¿Merece la pena una anatómica si me gusta más su resultado?
Puede merecer la pena si su forma aporta una ventaja real para tu anatomía. La decisión debe comparar esa ventaja con la posibilidad de rotación y con alternativas como Ergonomix2, una redonda clásica o, en casos seleccionados, una anatómica de poliuretano.
¿El poliuretano impide completamente la rotación?
No ofrecemos una garantía absoluta. En unas 300 pacientes de nuestra serie con poliuretano hemos detectado una única rotación, al tercer año, con seguimiento ecográfico disponible en aproximadamente el 70 %. Su uso tiene otras limitaciones y se reserva para indicaciones seleccionadas.
¿Dormir boca abajo o hacer deporte puede girar el implante?
Durante la cicatrización seguimos un protocolo de protección: sujetador y banda las 24 horas el primer mes, evitar cargas importantes con los brazos, dormir un mes boca arriba y no hacerlo boca abajo hasta tres meses. Estas medidas reducen fuerzas sobre el bolsillo, pero una rotación no demuestra que la paciente haya hecho algo mal.
¿El embarazo puede hacer que parezca girada?
El embarazo y la lactancia pueden cambiar glándula, piel, volumen y bolsillo. Es posible que aparezca una asimetría sin rotación, que se haga visible un giro previo o que cambie la posición del implante. La ecografía ayuda a distinguirlo.
¿Qué solución recomendamos si hay que volver a operar?
Recomendamos encarecidamente cambiar a una prótesis ergonómica, redonda o anatómica de poliuretano, además de corregir el bolsillo cuando sea necesario. Limitarse a recolocar el mismo implante anatómico presenta una recidiva alta en nuestra experiencia.
Evidencia y límites

Fuentes médicas seleccionadas

Las cifras publicadas no son intercambiables: unas series buscan cualquier giro mediante ecografía y otras registran únicamente la rotación clínica. Los datos de nuestra práctica están identificados expresamente como experiencia interna.

  1. Sieber et al. — rotación evaluada mediante ecografía de alta resolución.
  2. Montemurro et al. — incidencia clínica en aumento primario con anatómicas.
  3. Randquist et al. — cambio de forma, exploración y ecografía.
  4. Montemurro et al. — 2.252 implantes anatómicos y rotación clínica.
  5. Montemurro — comparación de MESMO® y Motiva Ergonomix® centrada en desplazamientos.
  6. Szychta — resultados iniciales con Ergonomix2.
  7. Vázquez — serie observacional de anatómicas de poliuretano.
  8. AEMPS — información y seguimiento del BIA-ALCL asociado a implantes mamarios.
  9. Motiva — descripción oficial del comportamiento dinámico de Ergonomix2.
  10. FDA — riesgos y complicaciones de los implantes mamarios.
Conclusión

La forma más natural es la que compensa en tu caso

Las prótesis anatómicas siguen siendo muy útiles cuando necesitamos una distribución de volumen concreta, pero su riesgo de rotación debe explicarse con tres niveles: hallazgo radiológico, deformidad visible y necesidad de cirugía. La mayoría de los giros detectados en imagen no acaba en una reintervención.

Si te atrae el efecto anatómico y te preocupa la rotación, Ergonomix2 ofrece una alternativa dinámica cuyo giro axial no modifica la forma. Una redonda también puede dar un resultado muy natural, y el poliuretano conserva un papel selectivo cuando necesitamos una fijación especialmente intensa.

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Transparencia médica

Autoría y revisión médica

Dr. Jorge Aso Vizán
Dr. Jorge Aso Vizán

Especialista vía MIR en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora

N.º de colegiado 2828/61062 · Madrid

Última revisión médica

Rotación de prótesis mamarias anatómicas: diferencia entre hallazgo ecográfico, deformidad visible y reintervención; síntomas, diagnóstico, factores asociados, seguimiento, derotación manual, tratamiento y elección entre implantes anatómicos, redondos, Ergonomix2 y poliuretano.

Contenido elaborado con criterio clínico y apoyo de fuentes institucionales y científicas. Es informativo y no sustituye una valoración médica individual.

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Fuentes médicas y criterio editorial Referencias seleccionadas para este artículo 10 referencias


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Comentarios (24)

  • Pilar 28 agosto 2018 Respuesta

    Hola ,Don Jorge , estoy pensando en hacerme un aumento de pecho , mido 1.60 Y peso 56 kg , mis pechos están un poco vacíos desde que tuve a mi hijo , 9 años , he leído todos sus comentarios al respecto y creo que me vendrían bien unas prótesis anatómicas , ¿ es cierto que tienen tanto porcentaje de giro como Ud explica ? Un saludo

    • Dr. Jorge Aso 3 septiembre 2018 Respuesta

      Estimada Pilar:

      Sí, el porcentaje de rotación es fácil de calcular mediante ecografía. Si el grado de rotación es pequeño no se suele ver. Grandes rotaciones sí que pueden ser visualizadas y obligan a reoperar.

      Las prótesis anatómicas producen una forma muy natural y lo más frecuente es que no se roten, pero es algo que hay que saber antes de elegir.

      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

    • Dr. Jorge Aso 6 septiembre 2018 Respuesta

      Hola Pilar !

      Las prótesis anatómicas es cierto que tienen riesgo de rotación, mayor del que se consideraba hace años. Afortunadamente, la mayor parte de rotaciones son muy leves, y apenas se ven desde fuera o incluso no se ven nada (sólo por ecografía). En el caso de que se roten mucho, se puede intentar desrotar el implante o recambiar a redondas.

      Un saludo y buena suerte!
      Dr. Jorge Aso.

      • Carolina 20 marzo 2019 Respuesta

        Hola doctor me opere hace 4 meses me colocaron 350cc él seno derecho se me giro y se me salio del musculo porque levantO él brazo y él pezón se me un de que debo hacer eso me preocupa

        • Dr. Jorge Aso 26 marzo 2019 Respuesta

          Estimada Carolina:

          No entiendo mucho la última parte de la consulta, pero ante una rotación visible desde el exterior es necesario reintervenir en la mayor parte de casos. En mi experiencia, si has tenido una rotación es muy probable que en el futuro tengas más, por lo que suelo recomendar utilizar prótesis redondas para evitar este problema. Habla con tu cirujano para que te dé opciones.

          Un saludo y muy buena suerte!
          Dr. Jorge Aso.

  • Rocío rios 2 septiembre 2018 Respuesta

    Yo me operé tengo 1 año pero nunca me explicaron que se podían girar y ami me pasó y se me ven los pechos diferentes no puedo ASER nada ya?

    • Dr. Jorge Aso 3 septiembre 2018 Respuesta

      Estimada Rocío:

      Debes hablar con tu cirujano. Un implante rotado se puede a veces desrotar y si no se puede cambiar por otro redondo para que no te vuelva a pasar. Siento que te haya pasado esto, pero debes ser positiva porque tiene buena solución.

      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

  • Monica 24 octubre 2018 Respuesta

    Hola, yo me opere hace 4 años, hace casi 3 años que no me he hecho ningun control, tengo una niña de 18 meses que aún come pecho. Desde hace un par de semanas he notado en el seno esquierdo hacia el lado de la axila que el pecho se ve y se nota al palpar bastante plano ya no tiene la forma redonda de antes! Cual sería el motivo? Podría estar rota la protesis? Estoy muy preocupada, pero no se a donde acudir ya que la clínica donde me operaron ni me contestan al teléfono!!

    • Dr. Jorge Aso 5 noviembre 2018 Respuesta

      Estimada Mónica:

      En tu caso lo que hay que realizar es una exploración física y una ecografía o una resonancia. Las posibilidades son las siguientes:

      1.- Que no ocurra nada malo, y simplemente tu pecho haya cambiado de forma debido al embarazo y la lactancia.
      2.- Que el implante se haya rotado (girado) si es anatómico.
      3.- Que el implante se haya roto.

      Espero que sea el primer caso y no necesites hacer nada más.
      Recibe un saludo y mucha suerte.
      Dr. Jorge Aso.

  • Lou 1 diciembre 2018 Respuesta

    Hola doctor fui operada hace 6 años mis pechos están bien no se ven deforme ni vacíos en ellos pero en el primer año presente un dolor en mi seno derecho fui con mi cirujano me reviso y dijo que todo estaba bien luego fui con un mastologo y manifesto lo mismo solo que estaba un poco inflamado y me recomendo antiflamatorios ahora actualmente de hace unos 6 meses estoy de nuevo con el dolor intenso en mi seno derecho a que se debera eso??

    • Dr. Jorge Aso 1 diciembre 2018 Respuesta

      Estimada Lou:

      Lo primero a hacer es una prueba de imagen (Ecografía). Si todo está bien, probablemente sea un dolor pasajero. Si a pesar de ello continúas con el dolor, habría que realizar una Resonancia magnética y comprobar el estado de los implantes.

      Un saludo y buena suerte !
      Dr. Jorge Aso.

  • Viviana 7 enero 2019 Respuesta

    Hola doc, yo tengo pensado operarme y el cirujano me dijo que debía ser submuscular, no tengo nada de pecho, he pensado en un tamaño 300 o 330, mi consulta es, Si la prótesis va detrás del músculo se esconderia un poco por lo tanto deberia elegir la medida más grande?

    • Dr. Jorge Aso 8 enero 2019 Respuesta

      Hola Viviana:

      Generalmente, las pacientes se ven un poco menos en el plano submuscular, aunque la diferencia es poca y a mí mismo me cuesta trabajo verlo… Si estás entre los dos tamaños, te recomiendo que cojas el mayor, es decir, 330cc.

      Un saludo y buena suerte !
      Dr. Jorge Aso.

  • Anrioni 21 enero 2019 Respuesta

    Hola
    una de mis prótesis se ha roto y la he de cambiar, eran redondas, por encima del musculo y quedaban bastante naturales, pero con el paso del tiempo mi pecho se ha descolgado y el polo superior se ve bastante prominente, el pezón mira hacia abajo,
    el Dr. que ha de realizarme el cambio me quiere poner un tipo que esté más lleno por debajo del pezón y menos cantidad en el polo superior y así se logre un efecto óptico de que el pezón mira hacia arriba y no se vea el pecho tan descolgado.
    Pero dice que esto lo conseguirá con una protesis redonda, yo esto no lo entiendo, pues parece que eso solo se logra con la anatómica, pero él dice que no porque no quiere usar texturizadas o rugosas, siempre usa lisas,.
    Que opina usted¿

    • Dr. Jorge Aso 11 febrero 2019 Respuesta

      Estimada Anrioni:

      En casos como el tuyo, en el que la prótesis ha quedado alta y el pezón bajo (respecto al punto de máxima proyección del implante), existen dos abordajes:

      1. Subir el pezón a su posición antigua mediante una mastopexia y usar nuevamente prótesis redondas. Se usa para casos en los que el pezón está muy bajo. Supone hacer cicatrices visibles debido a la mastopexia (elevación)
      2.- No subir el pezón, sino cambiar el implante redondo por uno anatómico que tenga más volumen abajo que arriba y por tanto su punto de máxima proyección será más bajo y más cercano al pezón caído. En casos en los que el descolgamiento del pezón no es muy grande, esta técnica puede evitar hacer cicatrices visibles.

      El planteamiento de tu cirujano no lo entiendo, ya que por una parte parece que te explica que te va a poner un implante anatómico pero luego comenta que es redondo. Quizá la no hayas entendido del todo la información, por lo que te recomiendo que hables de nuevo con él.

      Un saludo y buena suerte !
      Dr. Jorge Aso.

  • Abigail 1 febrero 2019 Respuesta

    Cuales son. Los riesgos de una cirugia. Quiero aserme una .
    Pero no se. Cual es el cirugano apropiado obcuales preguntas aserle o que me recomieda…
    Usted que es lo primero que devo de preguntar y lo mas aeguro para mi salud.. Cual es lo principal

    • Dr. Jorge Aso 10 febrero 2019 Respuesta

      Estimada Abigail:

      Lo principal ante una cirugía estética es estar segura de que te está operando un doctor especialista en Cirugía Plástica (SECPRE) y que todas las medidas de seguridad se usarán en tu caso:

      1.- Cirugía en hospital con todos los medios (UVI, sala de reanimación, médicos de guardia presencial 24 hrs…).
      2.- Anestesista contigo en todo momento.
      3.- Ingreso durante la noche en el hospital.
      4.- Implantes usados de primeras marcas (recomiendo Mentor y Polytech).

      Un saludo y mucha suerte!
      Dr. Jorge Aso.

  • kelly Latorre 24 marzo 2019 Respuesta

    Hola Dr.

    Pienso realizarme una mamoplastia de aumento lo mas pronto posible. soy delgada mido 1.65 y peso 56 kg, es cierto que deberia colocarme implantes anatomicos preferiblemente ya que soy delgada?. Me gustaria mas los redondos.

    • Dr. Jorge Aso 26 marzo 2019 Respuesta

      Estimada Kelly:

      Sobre gustos no hay nada escrito. En mi opinión personal, en chicas muy delgadas y sin nada de pecho, las anatómicas quedan más naturales, pero algunas pacientes prefieren redondas incluso en estos casos, y si se realiza una buena técnica el resultado puede ser muy bonito también y con un efecto algo más «juvenil».

      Un saludo !
      Dr. Jorge Aso.

  • Tamara 29 marzo 2019 Respuesta

    Hola Doctor! me encantó su pagina, me ayudó con muchas dudas, pretendo operarme el proximo mes, soy delgada, peso 47 kg y mido 1.60 quiero que se vean lo mas natural posible, por lo que mi primera opcion seria poner la protesis bajo el musculo pero aun no tengo hijos y me han comentado que luego del embarazo los pechos bajaran y la protesis al estar bajo el musculo no se moverá junto con la glandula (mas caída), que opcion cree usted que pueda ser mejor para mi? Obviamente no quiero que se vean caídos pero no tengo planes de tener hijos aun, tengo 26 años pero tampoco quiero esperar 3-4 años para poder ponerme las protesis.
    Agradezco mucho su opinion

    • Dr. Jorge Aso 29 marzo 2019 Respuesta

      Hola Tamara:

      El efecto que comentas es cierto y se ve en algunos pacientes, pero no en todos. Depende mucho de la cantidad de mama de la que partes y de lo delgada que estés. Si partes de muy poco pecho, y eres muy delgada, el problema de ponerlas por encima del músculo es que hay mucho riesgo de rippling (arrugas visibles) o bien de que se note dónde comienza el implante por la parte de arriba.

      Las posibilidades de que se caiga el pecho tras un embarazo, dependen fundamentalmente de tener una mama grande de entrada o muy glandular y que aumente mucho durante el embarazo, para después volver a bajar. En la mayor parte de casos de pacientes delgadas con poco pecho, esto no ocurre, por lo que si estás en estas situaciones, te recomendaría el plano submuscular como elección.

      Un saludo y buena suerte !
      Dr. Jorge Aso.

      • Tamara 1 abril 2019 Respuesta

        Muchas gracias!!

  • Pilar 7 enero 2026 Respuesta

    Estimado doctor. Me coloque implantes redondos para evitar el riesgo de rotación y sin embargo se rotan quedando la superficie plana hacia adelante y la convexa hacia adentro. Ya aprendí a colocarlos en su lugar yo misma dado que ocurre con cierta frecuencia. El cirujano me dice que es raro pero dentro de lo normal y que más adelante se podrían levantar el pecho y ajustar el bolsillo. Me ocurre en ambas prótesis, más una que otra y no hago deportes. De esto hace 5 años Y las prótesis tirnen textura Qué opina que debería hacer?

    • Dr Jorge Aso 20 agosto 2026 Respuesta

      Hola Pilar:

      Lo que describes no parece una rotación axial como la que puede ocurrir con una prótesis anatómica, sino un volteo de delante hacia atrás —conocido como flipping—. Aunque los implantes sean redondos y texturizados, pueden voltearse si el bolsillo se ha distendido o existe cierta desproporción entre el implante y el espacio que lo contiene.

      No aconsejaría seguir recolocándolos repetidamente de forma manual. Si continúa ocurriendo, realizaría una exploración y, si es posible, una ecografía dinámica para comprobar el volteo y valorar el implante, los tejidos y las dimensiones del bolsillo.

      Cuando es frecuente o molesto, la corrección suele requerir actuar sobre el bolsillo y, en ocasiones, cambiar el implante o el plano. Una mastopexia puede ser necesaria si existe caída de la mama, pero por sí sola no garantiza que el implante deje de voltearse si no se corrige también el bolsillo.

      En casos como el tuyo, especialmente cuando el bolsillo está muy dado de sí y su corrección puede no ser efectiva al cien por cien, una opción que conviene valorar es un implante con cubierta de poliuretano. Este tipo de cubierta consigue una fijación especialmente estable a los tejidos y el volteo es una complicación extremadamente rara; en mi experiencia personal, nunca lo he observado con estos implantes.

      Un saludo.
      Dr. Jorge Aso

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