Un seroma es una acumulación de líquido seroso —habitualmente claro y no infectado— en una cavidad del cuerpo o entre los tejidos. La cirugía es una de sus posibles causas, pero también puede aparecer tras traumatismos, inflamación u otras situaciones que alteran el drenaje linfático. Después de una operación de pecho es habitual ver en la ecografía una fina lámina o una pequeña colección alrededor de la prótesis: si no produce síntomas ni aumenta, suele formar parte del postoperatorio normal. En cambio, un pecho que crece, duele, se tensa o acumula una cantidad clínicamente relevante de líquido debe estudiarse y, cuando corresponde, evacuarse.
No todo el líquido visible en una ecografía es un seroma que haya que pinchar
La decisión no depende solo de que la ecografía muestre líquido. Importan la cantidad, los síntomas, la evolución, la herida, la presencia de una prótesis y el momento en que aparece. Una colección pequeña y asintomática puede vigilarse; un seroma clínicamente evidente, persistente o progresivo alrededor de un implante necesita ecografía, evacuación ecoguiada y análisis de la muestra.
Si el aumento de volumen aparece cuando la recuperación ya había terminado —meses o años después—, se considera una colección tardía y debe estudiarse sin asumir que es benigna. La mayoría de estos episodios no son malignos, pero la forma segura de saberlo es investigar su causa.
Pequeña colección ecográfica
Es frecuente tras la cirugía, no deforma el pecho, no progresa y suele bastar con controlarla.
Inflamación, tensión o persistencia
Debe confirmarse con ecografía, evacuarse de forma guiada y remitirse a cultivo microbiológico.
Un pecho aumenta meses o años después
Requiere estudio del líquido, de la cápsula y del implante, aunque no exista fiebre ni dolor intenso.
Índice del artículo
¿Qué es un seroma y por qué se produce?
Un seroma es una colección de líquido seroso —principalmente suero y linfa— que se acumula bajo la piel, entre planos quirúrgicos o alrededor de una prótesis. Al separar tejidos durante una intervención se crea un espacio interno y se interrumpen pequeños vasos sanguíneos y linfáticos. Mientras cicatrizan, la inflamación y el movimiento entre esas superficies pueden favorecer la producción de líquido.
El tamaño del espacio, la extensión de la cirugía, la respuesta individual de los tejidos, el movimiento y la presencia de un implante influyen en cada caso. Aun así, no siempre existe una única causa identificable.
Líquido seroso, habitualmente claro o amarillento. Puede ser estéril, pero debe analizarse cuando es relevante.
Acumulación de sangre, a menudo asociada a aumento de volumen, tensión, dolor y cambio de coloración.
Puede acompañarse de calor, enrojecimiento progresivo, fiebre, dolor creciente o secreción turbia y maloliente.
No es posible distinguir con seguridad todas estas situaciones únicamente por el aspecto externo o el color del líquido. La exploración, la ecografía y, cuando está indicada, la toma de una muestra permiten orientar el diagnóstico.
Seroma precoz: ¿cuánto líquido puede ser normal después de operarse?
Después de una cirugía mamaria es habitual que una ecografía muestre una pequeña cantidad de líquido periprotésico. Una fina lámina o una colección mínima, sin deformidad, dolor, tensión ni crecimiento, suele formar parte de la respuesta normal de los tejidos y puede vigilarse en las revisiones.
No existe una cifra aislada que decida el tratamiento para todas las pacientes. Valoramos si el líquido progresa, si el pecho aumenta de tamaño, si la colección ejerce presión sobre la herida, si aparece dolor y si existe una prótesis que pueda verse afectada.
Hallazgo pequeño, estable y asintomático
- Solo se aprecia en la ecografía.
- No aumenta el volumen del pecho.
- No causa tensión, dolor ni problemas en la herida.
- Se documenta y controla su evolución.
Seroma clínicamente relevante
- Es visible o palpable y persiste o aumenta.
- Produce dolor, presión, deformidad o tensión sobre la herida.
- Existe una prótesis y la colección puede comprometer el espacio periprotésico.
- Realizamos ecografía, punción ecoguiada y cultivo microbiológico.
El antibiótico no sustituye la punción
Cuando existe una colección clínicamente relevante alrededor de una prótesis, un antibiótico puede estar indicado si hay sospecha de infección, pero no evacua el líquido ni permite conocer su origen. La muestra microbiológica ayuda a identificar o descartar una contaminación bacteriana y a dirigir el tratamiento.
¿Qué es un seroma tardío alrededor de una prótesis?
Un seroma tardío es una colección nueva que aparece cuando el postoperatorio inicial ya había finalizado. Muchos trabajos científicos utilizan como definición operativa una aparición al menos un año después de colocar el implante, pero desde el punto de vista clínico cualquier aumento nuevo del volumen mamario meses o años después merece valoración.5
Puede relacionarse con inflamación, infección, un traumatismo, rotura o desgaste del implante, alteraciones de la cápsula o superficies de mayor rugosidad. En algunos casos no se identifica una causa única. Una colección tardía no significa por sí sola que exista una enfermedad grave, pero no debe darse por benigna sin estudiarla.
Si notas que una mama aumenta de forma brusca o progresiva cuando llevaba tiempo estable, solicita una valoración prioritaria. No intentes pincharla, comprimirla ni iniciar antibióticos o antiinflamatorios por tu cuenta.
Síntomas de un seroma en el pecho operado
Los síntomas dependen de la cantidad de líquido, la velocidad con la que se acumula y su causa. Los más frecuentes son:
Aumento de tamaño de una mama, con frecuencia de forma unilateral o asimétrica.
Fluctuación, movimiento de líquido, presión, tirantez o peso diferente al habitual.
Molestia alrededor del implante, de la cápsula o de la cicatriz.
Cambio de contorno, consistencia, posición o endurecimiento del pecho.
Salida de líquido claro o amarillento si la incisión todavía no está completamente cerrada.
Nódulo, masa palpable o ganglios axilares aumentados, especialmente en una presentación tardía.
¿Cómo se diagnostica y se trata un seroma mamario?
La ecografía es la prueba inicial de elección para confirmar si existe líquido, medirlo, estudiar la cápsula y valorar los ganglios próximos. En presencia de prótesis también permite guiar la punción y reducir el riesgo de dañar el implante.1
Exploración y ecografía
Comprobamos la herida, la inflamación y el implante; medimos la colección y buscamos masas o adenopatías.
Punción ecoguiada
Evacuamos el líquido cuando es clínicamente relevante y obtenemos una muestra representativa sin pinchar la prótesis.
Análisis según el contexto
En un seroma precoz relevante se solicita microbiología. En una colección tardía o atípica se añaden citología e inmunohistoquímica.
Tratamiento de la causa
Puede incluir observación, nueva evacuación, antibiótico, corticoide, drenaje, recambio o cirugía de la cápsula según los resultados.
Ecografía de un seroma periprotésico
La ecografía permite confirmar, medir y documentar la colección y, cuando está indicado, guiar la punción para analizar o evacuar el líquido.
Microbiología y evolución
El cultivo ayuda a descartar una infección periprotésica. Si la presentación es atípica, el equipo amplía el estudio.
Si la ecografía muestra además una masa, adenopatías o una lesión de la piel, el estudio no se limita a aspirar líquido. La AEMPS recomienda valorar biopsia y coordinar el diagnóstico con anatomía patológica y los especialistas necesarios.
Qué hacemos ante una colección alrededor de una prótesis
Además de las recomendaciones generales, aplicamos un protocolo propio basado en el seguimiento ecográfico, la experiencia acumulada en cirugía mamaria y el estudio sistemático de las colecciones tardías. Cada decisión se adapta a la historia, el modelo y antigüedad del implante, la exploración, la cápsula y los resultados del laboratorio.
Ecografía rutinaria
Realizamos ecografía de seguimiento en nuestras cirugías mamarias. Permite documentar pequeñas colecciones antes de que produzcan síntomas y comprobar si desaparecen, permanecen estables o aumentan.
Punción ecoguiada y laboratorio especializado
Ante un seroma tardío obtenemos líquido suficiente para microbiología, citología e inmunohistoquímica y trabajamos con un laboratorio familiarizado con muestras periprotésicas.
Corticoide descendente en casos seleccionados
Si no hay infección ni hallazgos neoplásicos, el protocolo puede incluir una pauta descendente de corticoides para reducir la inflamación capsular. Es una prescripción individual y nunca una recomendación para automedicarse.
Recambio de prótesis y tratamiento de la cápsula
Si el seroma reaparece aunque los estudios sean normales, solemos plantear un recambio. Con implantes de más de diez años, incluso un primer episodio benigno puede justificar discutirlo.
Puede añadirse corticoide descendente si se confirma un proceso inflamatorio no infeccioso.
Revisamos implante y cápsula y planteamos una solución quirúrgica de la causa.
Más de diez años, superficie, desgaste y preferencias de la paciente influyen en la decisión.
La conducta depende del diagnóstico y deja de ser la de un seroma benigno.
Superficie del implante y seroma tardío
En nuestra experiencia y en las series publicadas, los seromas tardíos no linfomatosos aparecen con especial frecuencia en implantes con superficies de mayor rugosidad. Entre los modelos implicados se encuentran Allergan Biocell y determinados implantes Polytech POLYtxt de la familia 20xxx. Esto no significa que toda portadora vaya a desarrollar un seroma ni que una superficie permita predecir por sí sola el diagnóstico.
Cuando realizamos un recambio por este motivo preferimos una superficie mucho más lisa —lisa o de baja rugosidad, según la clasificación del fabricante—, siempre individualizando la elección y sin presentar una marca concreta como solución universal.
La historia de las superficies y sus indicaciones se desarrolla en la guía sobre implantes mamarios de poliuretano. Este artículo se limita al significado clínico del líquido periprotésico y no sustituye la valoración del modelo concreto que lleva cada paciente.
¿Qué significa capsulectomía en bloque?
La cápsula periprotésica es la envoltura de tejido cicatricial que el organismo forma alrededor de cualquier implante. En España, muchas pacientes utilizan la expresión capsulectomía en bloque para referirse a retirar la prótesis y toda la cápsula juntas, como una única pieza, sin abrir la cápsula durante la intervención.
Así la colección permanece contenida dentro del compartimento periprotésico y se evita derramar el líquido en el campo quirúrgico. Cuando corresponde, la pieza completa se envía a anatomía patológica para estudiar la cápsula, el líquido y cualquier área sospechosa.
Una sola pieza, sin abrir el compartimento. La posibilidad real de conseguirlo depende de la anatomía, la adherencia de la cápsula y la seguridad de los tejidos vecinos.
La terminología internacional no es uniforme. El consenso BSCC de 2024 denomina a la retirada completa en una pieza sin margen capsulectomía total intacta y reserva en bloc para una resección con margen de tejido sano ante sospecha o confirmación de un cáncer asociado al implante.7 Explicamos ambas denominaciones para evitar malentendidos, pero mantenemos el uso habitual de «capsulectomía en bloque» que emplean las pacientes en España.
No toda retirada de prótesis necesita una capsulectomía completa ni en bloque. La indicación y el riesgo cambian según el diagnóstico, la cápsula, el plano del implante y su relación con costillas, músculo y pleura. En una cirugía por seroma recurrente o una anomalía capsular intentamos retirar la cápsula de forma completa siempre que resulte técnicamente seguro.
Seroma tardío, BIA-ALCL y otros tumores de la cápsula
El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios —LACG-AIM o BIA-ALCL— es una enfermedad rara del sistema linfático que se origina en el líquido o la cápsula que rodea la prótesis. No es un cáncer de la glándula mamaria. Se ha relacionado principalmente con implantes de superficie texturizada y su presentación más frecuente es un aumento persistente y tardío del volumen de una mama.1
La mayoría de los seromas tardíos no son un linfoma. Aun así, la AEMPS indica realizar ecografía y, si existe líquido, aspirarlo y remitirlo a microbiología y anatomía patológica/citología, avisando al laboratorio de la sospecha. El estudio incluye la morfología celular y los marcadores CD30 y ALK cuando corresponde.1
Un linfoma de la cápsula
Puede presentarse con líquido tardío, masa, endurecimiento, dolor, cambios cutáneos o ganglios. Si se confirma, el caso se deriva a una unidad multidisciplinar.
Mucho más excepcionales
La FDA ha comunicado casos de carcinoma escamoso y otros tumores capsulares. Son extraordinariamente infrecuentes y todavía no se conoce una incidencia fiable ni todos sus factores de riesgo.4
Esta información no justifica retirar implantes sin síntomas
La FDA no recomienda explantar prótesis únicamente por miedo a estos tumores en una paciente asintomática. La conducta razonable es mantener el seguimiento indicado y estudiar cualquier cambio nuevo. Si se confirma una patología capsular, el tratamiento debe planificarse con un equipo multidisciplinar.4
¿Se puede prevenir un seroma después de una cirugía?
No todos los seromas pueden evitarse. La planificación, una técnica cuidadosa, el control del sangrado, la reducción de espacios internos y el uso selectivo de drenajes forman parte de las medidas que el cirujano adapta al tipo de operación y al riesgo individual.
Después de la intervención es importante respetar las indicaciones sobre sujetador, actividad, curas y revisiones. Evitar esfuerzos no autorizados durante la recuperación puede disminuir movimiento y tensión sobre los tejidos, pero un seroma no debe atribuirse automáticamente a que la paciente haya hecho algo mal.
Los drenajes tienen indicaciones concretas y no garantizan que el líquido no aparezca después de retirarlos. La guía sobre drenajes en cirugía mamaria explica cuándo los utilizamos y por qué no son rutinarios en todos los aumentos.
¿Notas un cambio reciente o necesitas revisar implantes antiguos?
El pecho ha aumentado o duele
Solicitar una valoración prioritaria
Especialmente si el cambio es unilateral, progresa, aparece fiebre o existe salida de líquido por la herida.
Contactar con la clínica
Llevo prótesis antiguas o el seroma ha vuelto
Valorar implante, cápsula y posible recambio
Revisamos pruebas, modelo, superficie, antigüedad y alternativas quirúrgicas de forma individualizada.
Solicitar revisión de prótesis
Si presentas fiebre, mal estado general, dolor intenso o inflamación rápida fuera del horario de la clínica, acude a un servicio de urgencias. Un formulario web no debe retrasar una atención médica urgente.
Dudas sobre líquido y seroma después de una operación de pecho
¿Es normal tener líquido alrededor de la prótesis después de operarse?
¿Puede desaparecer solo un seroma?
¿Cómo se evacua un seroma sin dañar la prótesis?
¿El líquido claro o amarillo significa que no hay infección?
¿Un antibiótico puede curar el seroma?
¿Cuándo se considera tardío?
¿Todo seroma tardío es un linfoma?
¿Qué pruebas se hacen al líquido de un seroma tardío?
¿Qué ocurre si el estudio es benigno?
¿Qué pasa si el seroma vuelve a aparecer?
¿Capsulectomía en bloque y capsulectomía total son lo mismo?
¿Hay que retirar implantes sin síntomas por miedo a BIA-ALCL o BIA-SCC?
¿Un seroma puede favorecer una contractura capsular?
¿Cuándo debo acudir a urgencias?
Protocolos, consensos y estudios utilizados
- AEMPS: protocolo clínico para la detección del LACG asociado a implantes de mama, versión 2.
- FDA: preguntas y respuestas sobre BIA-ALCL.
- NCBI Bookshelf: manejo del seroma postoperatorio.
- FDA: actualización sobre carcinoma escamoso y otros tumores de la cápsula.
- Bengtson et al.: consenso sobre colecciones periprotésicas tardías.
- Marcelli, Aso et al.: comparación de POLYtxt y MESMO con foco en seroma tardío.
- BSCC: consenso sobre terminología y manejo de la capsulectomía.
- AEMPS: información y seguimiento del LACG asociado a implantes mamarios.
Una pequeña colección ecográfica puede ser normal; un seroma clínico o tardío debe estudiarse
No hay que alarmarse ante cada mínima cantidad de líquido ni normalizar un pecho que aumenta de tamaño. La ecografía distingue el hallazgo esperado de una colección relevante y permite evacuarla con precisión.
En un seroma tardío, analizar la muestra es tan importante como retirar el líquido. Solo después de conocer el resultado puede decidirse entre seguimiento, tratamiento antiinflamatorio, antibiótico, recambio de prótesis o cirugía de la cápsula.
Autoría y revisión médica Especialista vía MIR en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora N.º de colegiado 2828/61062 · Madrid Seroma después de una cirugía de pecho: líquido periprotésico normal, seroma precoz y tardío, síntomas, ecografía, punción, microbiología, citología, BIA-ALCL, BIA-SCC, superficies, recidiva, recambio y capsulectomía en bloque.
Contenido elaborado con criterio clínico y apoyo de fuentes institucionales y científicas. Es informativo y no sustituye una valoración médica individual.
Las referencias respaldan la información médica general. La indicación, las alternativas y los riesgos se explican de forma individual durante la consulta.
Fuentes médicas y criterio editorial
Referencias seleccionadas para este artículo
8 referencias
Comentarios (22)
Buenas tardes soy de Colombia.. Y estoy lactando mi bebe tienes mes y medio.. Anteriormente con mi primer hijo me dio un seroma me hicieron análisis y salio negativo para cáncer de celular grandes.. Pero ahora con mi hijo menor nuevamente tengo un seroma es necesario hacer otra vez el estudio para saber si es cáncer..? O esperar y terminar la lactancia y retirar las prótesis.? . O interrumpir la lactancia? Por favor ayuda ya que mi cirujano plastico no le dio importancia a esto.. Gracias
Estimada Eliana:
Lo más normal es que sea exactamente lo mismo que la otra vez (un seroma alrededor del implante sin mayor importancia), pero los protoclos de seromas tardíos nos obligan a pincharlo, evacuarlo y estudiarlo. Te recomiendo que hagas esto, y si vuelves a tener más episodios similares, me plantearía el recambio a prótesis lisas o bien su retirada.
Un saludo y buena suerte!
Dr. Jorge Aso.
Hola, soy una mujer de 55 años, me hice una cirugía de aumento de senos en mayo 2018 , me apareció una contractura capsular en el seno derecho y de nuevo tuve una segunda cirugía con cambio de implantes en noviembre 2018 e igualmente a los dos meses apreció la contractura capsular grado 3 , ya me hice un ultrasonido para descartar el Linfoma y por dicha salió negativo, así que todo está bien, al parecer es muy poco el líquido que tengo , localizado cerca del pezón, pero he notado que al presionar mi seno éste sale por el pezón aunque no es mucho, no quiero someterme a una tercera cirugía y busco un tratamiento alternativo para mejorar la cápsula o poder eliminarla , ya sea con ultrasonido o algún otro tratamiento. Me gustaría mucho me diera su opinión al respecto o sugerencias, por favor
Estimada Eugenia:
Por los datos que me das, no tengo claro que lo tengas sea un seroma. El seroma es un líquido que se sitúa alrededor del implante, como si lo bañara. Se encuentra, por lo tanto, en el interior de la cápsula periprotésica. Es por esto, que es imposible que al presionar el seroma salga por el pezón.
Por otra parte, el diagnóstico y despistaje de linfoma se realiza extrayendo líquido de seroma y realizando un análisis del mismo.
Tendría que verte en consulta y hacerte una ecografía. Si has tenido dos contracturas capsulares, lo más probable es que necesites una retirada completa de la cápsula endurecida (capsulectomía completa) y prótesis con cubierta de poliuretano (que disminuyen mucho el riesgo de contractura).
Un saludo !
Dr. Jorge Aso.
Buenas, soy paula de argentina ya voy por la quinta operación de las cuales cambie prótesis 3 veces y hace 1 mes me cambie por eurosilicone y antes tuve silimed, la primera vez rugosa y las 2 últimas lisas y en todas se llenan de líquidos y me extraen el líquido y vuelve a salir, ahora es unilateral anteriormente en las 2 y me salían por el pezon el líquido y me hice todos los estudios y todo está bien, ósea que la prótesis provocan este líquido, estoy desesperada.
Estimada Paula:
Tu caso es muy infrecuente (nunca he visto algo exactamente así). El líquido del que hablas, ¿se halla alrededor del implante, o bien está en la glándula y sale por el pezón, como cuando se está dando el pecho? Si es un seroma de verdad (líquido retenido alrededor del implante), es raro que no se haya solucionado con lisas. Quizá haya algún factor más que impide que tus tejidos se sanen. Una opción si todo lo demás fracasa es retirar los implantes durante unos meses. Dejar «descansa» al cuerpo, para que cicatrice todo bien, y una vez que esté todo bien intentar de nuevo. Imagino que tus médicos ya lo habrán hecho, pero sería muy importante analizar el líquido con estudios de citología, inmunohistoquímica (CD30), microbiología (incluyendo bacterias raras como mycobacterias y anaerobios).
Si no es un verdadero seroma y se trata de líquido que forma la glándula y sale por el pezón, habría que estudiar factores hormonales (prolactina) y estudio ginecológico pormenorizado.
Un saludo y buena suerte !
Dr. Jorge Aso.
hola a los 15 días de aumento de busto presenté un seroma lo tuvieron que retirar porque se expuso él implante junté bastante líquido.. esto tiene apenas 5 meses pero me quedé solamente con él izquierdo él que está sano pero ya es tiempo de tomar una desicion si quitarme el que me dejaron o colocar nuevamente él implante donde se colocó él seroma.. no se que hacer porque no tengo nada de sensibilidad en él busto en donde se quedó él implante sano la sensibilidad después de un aumento vuelve o a los cuántos meses se sabe si regresa la sensibilidad o ya asi se queda??
Estimada Karla:
Siento que hayas presentado esta complicación. Por lo que me cuentas, lo que has tenido es un seroma infectado. El manejo es el correcto. Retirada de prótesis, antibiótico, esperar 3-6 meses y colocar un implante nuevo. Es normal que hayas podido perder algo de sensibilidad. En muchos casos se recupera pasados unos meses, pero no siempre.
Te deseo mucha suerte y ánimo, ya verás que en poco tiempo estarás con tu pecho bien.
Dr. Jorge Aso.
Hola buenas , yo llevo con un seroma 10 días tune un drenaje durante unos 5 días ahora sin drenaje aún me sale
Líquido de la
Herida del
Drenaje la cual me cambia varias veces. Mi miedo es q tuviera q quitarme la prótesis. Los seromas desaparecen solos?? Gracias!!!!
Hola Rosa:
Siento que estés teniendo esta complicación. ¿El seroma es agudo (recién operada) o tardío (llevabas varios meses operada)? ¿Qué tipo de implantes llevabas? ¿Has tenido fiebre o signos locales de infección? Según estos datos, el manejo es uno u otro.
Un saludo y buena suerte,
Dr. Jorge Aso.
Hola.
Me operaron de mamoplastia de aumento el 21 de abril, pero pasados 10 días post quirúrgicos hice una mala fuerza en el lado derecho y se rompió el músculo del pecho. Me operaron nuevamente, pero desde esa cirugía, los puntos no quieren cerrar, siento que tengo un seroma porque sale líquido de los puntos y no cierran. Tengo silimed texturizada, llevo ya 10 días así, la cirujana decidió darle un mes, pero ando desesperada.
Es normal? Debería hacerme mejor una ecografía? No tengo síntomas de infección y estoy con antibióticos, pero me da mucho susto que esto no mejore.
Hola Yicela:
Tener líquido saliendo por la herida después de tanto tiempo no es algo que se considere normal. Deberías hacerte una ecografía y tomar una muestra del líquido para microbiología (aunque al estar con antibiótico puede salir falsamente negativa). Si la situación no mejora, los siguientes pasos son: o bien colocar un drenaje durante unos días para forzar la salida del líquido que se está produciendo en el interior, o bien retirar el implante y colocar uno nuevo. Siento que estés teniendo problemas, habla con tu cirujana.
Un saludo !
Dr. Jorge Aso.
Buen día Dr. Jorge saludos, llevo 9 meses de operada de un recambio de implantes por ruptura luego de 9 años con ellos, se realizó la operación luego de 15 días de operada se me inflamó el seno de la ruptura, me realizaron un drenaje, luego salió una infección y me colocaron tratamiento, luego salieron 2 granulomas y también se trató pero en todo este sigo con el seroma que puedo hacer doctor, que me recomiendas, me realizaron estudios y han salido negativos, me han comentado que hay que tener paciencia y que el seroma se reabsorve solo, me realizan curas diarias para evitar alguna infección muchas gracias doctor a la espera de alguna recomendación feliz tarde
hola doctor tengo sercas de tres meses de mi sirujia de de implantes de mamas y hasta ahorita no a dejado de salir serumen estoy lejos de donde me hicieron el prosedimiento y ya no se que haser!!!
yo e estado drenando mi pecho pero no deja de seguirse juntando el liquido que debo de haser yo vivo en los angueles california.
Hola Beatriz:
La salida continuada de líquido tres meses después de la intervención no es una evolución normal. No debes seguir drenándolo, pinchándolo ni manipulándolo por tu cuenta, porque podría favorecer una infección o mantener abierta la comunicación con la herida.
Si esta situación continúa o vuelve a ocurrir, necesitas una valoración presencial sin demora por un cirujano plástico de tu zona. Habitualmente será necesario explorarte, realizar una ecografía y, si existe una colección de líquido, valorar su extracción de forma estéril y su análisis para determinar la causa.
Si aparece fiebre, escalofríos, mal estado general, enrojecimiento, calor, dolor creciente o secreción con mal olor, debes acudir a urgencias.
Un saludo.
Dr. Jorge Aso
Hola Doctor me hice un aumento de mamas hace 6 semanas en Peru y hace 3 semanas, se me abrio un puntito de la cicatriz al borde y me esta saliendo un liquido blanquesino medio transparente, no huele ma, no tengo fiebre pero es todos los dias, estoy preocupada por q deja de salir y vuelve a salir como leche materna, es un punto de 1mm aprox que debo hacer? eso podria ocacionar contractura? y si deja de salir el liquido por si solo estara bien?
Buen día Dr. Jorge saludos, llevo 9 meses de operada de un recambio de implantes por ruptura luego de 9 años con ellos, se realizó la operación luego de 15 días de operada se me inflamó el seno de la ruptura, me realizaron un drenaje, luego salió una infección y me colocaron tratamiento, luego salieron 2 granulomas y también se trató pero en todo este sigo con el seroma que puedo hacer doctor, que me recomiendas, me realizaron estudios y han salido negativos, me han comentado que hay que tener paciencia y que el seroma se reabsorve solo, me realizan curas diarias para evitar alguna infección muchas gracias doctor a la espera de alguna recomendación feliz tarde
Hola Pilar:
Continuar teniendo seroma después de 9 meses es completamente anormal. Lo más probable es que tengas algún tipo de infección subclínica. Habría que tomar muestras del líquido sin haber tomado antibiótico en 15 días y mandar a analizar tanto bacterias normales como micobacterias (o incluso hongos). Si se descarta esta opción, habría que hacer citología del líquido y si también sale normal, mi recomendación sería extraer el implante haciendo capsulectomía, esperar unos meses y colocar uno nuevo de cero. Si lo deseas podría valorarte en consulta como segunda opinión.
Un saludo y ánimo !
Dr. Jorge Aso.
Buen día Dr Jorge, tengo implantes mamarios (mentor)hace 10 años (me operé en Chile). Hace 3 días se empezó a inflamar mi seno izquierdo y está duro. Me han echo una eco indicando que hay inflamación y un poco de líquido (diagnóstico Mastitis)….me han dado tratamiento de antibióticos e ibuprofeno. En 10 años nunca había tenido ningún problema. Deberia cambiarlos???…a causa de que se producen estas infecciones ??…no me han dejado nada claro.
Muchas gracias
Un saludo!!
Hola Karen:
Siento que estés teniendo problemas con tus implantes. Tendría que leer el informe de tu ecografía, pero si realmente existe líquido periprotésico (esto es, líquido alrededor del implante y en contacto con él), lo que hay que hacer es extraerlo mediante una punción eco-guiada y analizarlo, no únicamente tratarlo con antibiótico y AINEs. Aunque es muy infrecuente, existen algunas enfermedades asociadas a los implantes que habría que descartar. Por favor, háblalo con tus médicos.
Un saludo !
Dr. Aso.
Muy buenas espero que pueda darme su opinión. Hace una año me hice aumento de pecho con prótesis motiva ergonómicas. Desde el principio noté un pecho ma alto y duro con dolor. Ahora me he hecho ecografía y me dicen q está encapsulado con capa de 15 mm y líquido. Me ofrecen hacerme masajes y radiofrecuencia. Mi pregunta es si después de una año con esta solución se baja el implante y desaparece el líquido, o la única solución que hay es abrir limpiar y cambiar la prótesis. Gracias
Hola María:
Una mama que permanece alta, dura y dolorosa desde la intervención, junto con una cápsula aparentemente muy engrosada y la presencia de líquido, necesita un estudio completo. El dato de 15 mm es muy llamativo y conviene confirmar exactamente qué se ha medido revisando tanto el informe como las imágenes de la ecografía.
Realizaría una exploración y una ecografía dinámica para valorar el implante, la cápsula, el líquido y la posición del bolsillo. Si existe una colección, puede ser necesario obtener una muestra para analizarla antes de decidir el tratamiento.
Aunque no puedo indicarte una operación sin explorarte, por lo que describes existe una probabilidad elevada de que el tratamiento termine siendo quirúrgico, habitualmente mediante capsulectomía y recambio de la prótesis, adaptando la técnica a los hallazgos. Después de un año, no confiaría en que una cápsula tan marcada y el líquido desaparezcan únicamente con masajes o radiofrecuencia.
Un saludo.
Dr. Jorge Aso