Cuando se habla de diástasis de rectos se piensa en el embarazo, pero los hombres también la tienen. En la consulta la vemos sobre todo en dos situaciones: hombres con barriga por grasa abdominal interna y hombres que han perdido peso y conservan piel sobrante y una pared abdominal floja. El Dr. Jorge Aso ha operado a más de 100 hombres de abdominoplastia. Aquí explicamos qué se puede corregir, cuándo conviene esperar y qué cambia respecto a la cirugía en mujeres.
¿Los hombres pueden tener diástasis de rectos?
Sí. La diástasis no depende del embarazo. En los hombres, la causa más frecuente es la obesidad central: la grasa visceral empuja la pared abdominal desde dentro y separa los músculos rectos. Se repara durante una abdominoplastia, pero la cirugía no elimina la grasa interna, así que conviene perder peso primero y operar con el peso estable.
- Causa más frecuente: grasa visceral
- Antes de operar: perder peso
- Peso estable unos 2 meses
- Más de 100 hombres operados
Diástasis de rectos en hombres
La diástasis es la separación de los dos músculos rectos del abdomen por el ensanchamiento de la línea media que los une. Aparece siempre que la pared abdominal soporta durante años una presión que la distiende, y eso también ocurre en los hombres.
En los hombres, la causa más frecuente que vemos es la obesidad central: la grasa visceral, la que está dentro del abdomen y rodea los órganos, empuja la pared desde dentro y separa los rectos. Por eso muchos hombres con diástasis no lo saben: atribuyen el abultamiento solo a la grasa.
Primero, la grasa interna
La abdominoplastia repara la pared y retira la piel y la grasa que están por fuera del músculo, pero no puede quitar la grasa visceral.
Si la barriga se debe sobre todo a esa grasa interna, operar antes de perder peso da un resultado pobre: la pared reparada vuelve a quedar sometida a la misma presión. Por eso, en hombres con obesidad central recomendamos este orden:
Perder peso
Con dieta y ejercicio o con tratamiento médico con análogos de GLP‑1, como la semaglutida (Ozempic) o la tirzepatida (Mounjaro), siempre prescritos y controlados por un médico.
Mantener el peso estable
Unos dos meses con el peso estable suelen ser suficientes para operar.
Valoración
En la consulta valoramos la diástasis, la piel sobrante y la grasa de flancos, y te explicamos qué técnica necesitas.
Cirugía
Si estás en tratamiento con semaglutida o tirzepatida, avísanos: el anestesista te indicará cuándo suspenderlo antes de la intervención.
Después de perder peso: piel sobrante y pared floja
Tras una pérdida de peso, sea grande (por ejemplo, después de una cirugía bariátrica) o moderada, es frecuente que queden:
- piel sobrante en el abdomen, a veces con un pliegue que cae sobre el pubis;
- una diástasis que no se corrige con ejercicio;
- grasa localizada en flancos.
La abdominoplastia retira la piel sobrante y repara la diástasis. Si además hay grasa en flancos, se valora una liposucción en el mismo acto (lipoabdominoplastia). Cuando la pérdida de peso ha sido muy grande y el exceso de piel rodea la cintura, puede hacer falta una abdominoplastia circunferencial.
Qué cambia en la cirugía en hombres
Plicatura más potente
La pared abdominal masculina suele necesitar una reparación más fuerte que en mujeres. A veces no basta con la plicatura central y hay que hacer varias, para devolver la tensión a toda la pared.
Más control del sangrado
En nuestra experiencia, los hombres sangran algo más que las mujeres. Por eso hacemos una hemostasia muy rigurosa, controlamos la tensión arterial durante la intervención y usamos ácido tranexámico en la cirugía.
Diseño individual
La marcación y la cicatriz se planifican de forma individual, igual que en mujeres, buscando que la cicatriz quede baja.
¿Cuánto cuesta una abdominoplastia en hombres?
El precio depende de la técnica: miniabdominoplastia desde 4.500 €, abdominoplastia completa desde 6.500 € y lipoabdominoplastia alrededor de 9.500 €. Los casos complejos, como la abdominoplastia circunferencial, superan los 12.000 €. Te damos el presupuesto por escrito después de la valoración. Tienes el detalle en la página de abdominoplastia en Madrid.
¿Un hombre puede operarse de diástasis de rectos?
Sí. Se repara con una plicatura de la pared durante la abdominoplastia. En hombres suele hacer falta una plicatura más potente que en mujeres, a veces con varias además de la central.
¿Me opero antes o después de perder peso?
Después. Si la barriga se debe sobre todo a grasa visceral, la cirugía no la elimina: conviene perder peso primero y operar con el peso estable unos dos meses.
¿Puedo operarme si he adelgazado con Ozempic o Mounjaro?
Sí, si el peso está estable. Avísanos del tratamiento: el anestesista te dirá cuándo suspenderlo antes de la cirugía.
¿La cirugía es distinta en hombres?
En hombres la plicatura suele ser más potente y el sangrado algo mayor, por lo que hacemos una hemostasia muy rigurosa, controlamos la tensión arterial durante la intervención y usamos ácido tranexámico.
