Qué es una miniabdominoplastia y sus ventajas
Gorka Ibarra
¿Prótesis de mama por encima o por debajo del músculo?
El aumento de pecho es una cirugía estética popular que permite a muchas mujeres realzar su figura y aumentar su confianza. Sin embargo, una de las decisiones más importantes que se deben tomar antes de la operación es elegir entre las opciones de prótesis por encima del músculo o prótesis por debajo del músculo. La elección entre estos dos métodos depende de diversos factores, como la anatomía de la paciente, sus objetivos estéticos y la recomendación del cirujano. En la Clínica del Doctor Jorge Aso, hablaremos en este post de las diferencias entre ambos métodos, sus ventajas y desventajas, para ayudarte a tomar una decisión informada y adaptada a tus necesidades.
Anatomía de la mama
Antes de entender las opciones de colocación de las prótesis de mama, es muy importante conocer la anatomía básica de la mama para comprender cómo las diferentes técnicas afectan a la estructura mamaria. La mama está compuesta por varias capas y estructuras clave, que incluyen:
- Piel: La capa más superficial que recubre la mama.
- Grasa: Justo debajo de la piel se encuentra una capa de tejido celular subcutáneo que varía en grosor dependiendo de la constitución corporal de cada mujer.
- Glándula mamaria: Este órgano tiene como función principal la producción de leche durante la lactancia.
- Fascia del músculo pectoral mayor: Una capa fina de tejido conectivo que recubre el músculo pectoral mayor.
- Músculo pectoral mayor: Este músculo es el que se encuentra debajo de la fascia y es el principal responsable de la movilidad del brazo y el pecho.
- Pared torácica (costillas): La base estructural de la mama, sobre la cual descansan las demás capas.
Conociendo estas estructuras, podemos entender cómo la colocación de la prótesis, ya sea por encima o por debajo del músculo, interactúa con cada una de ellas, afectando el resultado final de la cirugía.
Anatomía normal de una mama no operada
Las tres posibilidades: Subglandular, submuscular o subfascial
En cirugía de aumento de pecho existen cuatro tipos principales de planos de colocación para las prótesis de mama, que determinan la profundidad a la que se coloca el implante. Cada uno tiene sus propias ventajas y desventajas, dependiendo de las características anatómicas de la paciente y el resultado deseado. A continuación, detallamos las tres opciones más comunes:
- Subglandular: El implante se coloca por debajo de la glándula mamaria, pero por encima del músculo pectoral. Es una de las técnicas más clásicas, menos usada en los 2000s-2010s pero en plena actualidad de nuevo como luego veremos.
- Subfascial: El implante se coloca debajo de la fascia del músculo pectoral, una capa muy delgada de tejido conectivo que recubre el músculo. Aunque se intenta combinar las ventajas de los métodos subglandular y submuscular, los estudios han demostrado que esta técnica no aporta grandes beneficios adicionales respecto a la técnica subglandular.
- Submuscular: El implante se coloca completamente debajo del músculo pectoral mayor, quedando cubierta por el mismo
- Dual Plane (Doble Plano): Esta técnica es una combinación de los métodos subglandular y submuscular, buscando obtener lo mejor de ambos enfoques. La idea es mover parcialmente el músculo pectoral para que cubra solo una parte del implante, mientras que la parte inferior sigue en contacto con la glándula mamaria.
El lugar donde se coloca el implante tiene un impacto significativo en factores como la visibilidad del implante, la forma final del pecho y el riesgo de complicaciones. Es importante que el cirujano considere cada uno de estos factores antes de decidir cuál es la mejor opción para cada paciente.
Puedes consultar el antes y después del aumento de pecho, con diferentes casos que hemos llevado a cabo en nuestra clínica, logrando los mejores resultados.
Prótesis subglandulares (por encima del músculo)
La colocación de las prótesis por encima del músculo, en el plano subglandular, era la opción más común en los primeros tiempos de la cirugía estética mamaria. A pesar de haber caído en desuso durante años, actualmente vive una segunda vida con la tecnología de los nuevos implantes y las técnicas mínimamente invasivas.
Prótesis de mama en posición subglandular (por encima del músculo y por debajo de la glándula)
Ventajas
Estas son las principales ventajas de la colocación de los implantes por encima del músculo:
- Menor dolor postoperatorio: Como el implante se coloca por encima del músculo, no se afecta directamente el músculo pectoral, lo que suele generar menos dolor postquirúrgico durante los primeros días de recuperación.
- Menor agresión a los tejidos internos, permaneciendo el músculo pectoral indemne, sin haberlo cortado ni desinsertado.
- Sin mama dinámica: la mama dinámica es una desventaja de los implantes submusculares en los que al hacer fuerza con los brazos la paciente, se ven desplazados hacia fuera y hacia arriba, generando una deformidad en ese momento muy rara y poco natural
- Estabilidad del implante: Al no estar el implante en contacto con el músculo, no se moverá al realizar contracciones musculares, como veíamos, lo que puede ocurrir con los implantes submusculares. Esto puede ser importante para mujeres muy activas que practican deportes intensos y no quieren sufrir molestias o sensaciones extrañas al contraer el pectoral
Desventajas
Aquí te dejo las principales desventajas de este tipo de prótesis:
- Mayor visibilidad del implante: Dado que el implante se encuentra en un plano más superficial, en mujeres muy delgadas o con muy poca grasa mamaria, es posible que el contorno del implante sea visible, especialmente en el escote. Esto puede resultar en un aspecto poco natural.
- Contractura capsular: Aunque tradicionalmente se ha dicho que las prótesis por encima del músculo se contracturaban más, actualmente, con los implantes modernos y estudios mejor diseñados este efecto no parece observarse, por lo que existe cierto consenso de que el plano no afecta de manera significativa con la tasa de contractura capsular.
- Mayor riesgo de rippling: El rippling es un efecto en el que se ven pliegues o arrugas en el implante, especialmente en la parte superior del pecho. Este riesgo es mayor cuando el implante se coloca por encima del músculo, ya que no tiene suficiente cobertura muscular para disimular las imperfecciones. Por ello, en pacientes muy delgadas y sin nada de pecho, la colocación submuscular probablemente tenga más sentido.
Aunque esta opción sigue siendo válida en algunos casos, generalmente se recomienda para mujeres que tienen suficiente tejido mamario.
Ejemplo de Rippling mamario (arrugas) en implante de mama.
Prótesis submusculares (por debajo del músculo)
La colocación submuscular, donde el implante se coloca completamente debajo del músculo pectoral mayor. Ha sido la técnica favorita de los cirujanos en la década de los 200s y 2010s, aunque actualmente no se considera automáticamente “de elección”, ya que a pesar de brindar muchas ventajas también acarrea inconvenientes.
Prótesis en posición SUBMUSCULAR (por debajo del músculo pectoral). Nótese cómo el músculo tapiza prácticamente todo el implante, a diferencia de la técnica de doble plano, en la cual sólo tapiza la parte superior del mismo
Ventajas
Aquí las principales ventajas de las prótesis submusculares:
- Menor visibilidad del implante: Al estar ubicado debajo del músculo, el implante queda más profundo, lo que lo hace menos visible, especialmente en mujeres delgadas. Esto contribuye a un aspecto más natural y menos artificial. Esta ventaja es muy importante en pacientes muy delgadas y con muy poco pecho. En pacientes con peso más normal o en aquellas que parten de algo de pecho, aunque no sea mucho, esta ventaja se diluye, ya que hay suficiente tejido por encima del implante en posición subglandular, sin necesidad de recurrir al músculo.
- Escote más suave y natural en chicas delgadas o son muy poco pecho: El músculo pectoral cubre parcialmente el implante, proporcionando una transición más suave entre la pared torácica y el pecho, lo que evita la muesca abrupta que podría verse en el plano subglandular.
Desventajas
También debes considerar las siguientes desventajas:
- Postoperatorio algo más doloroso: Dado que el músculo se ve afectado durante la cirugía, algunas pacientes experimentan un dolor mayor en los primeros días postoperatorios en comparación con la técnica subglandular. Sin embargo, este dolor suele ser temporal y se alivia con el tiempo.
- Efecto de "mama animada o dinámica": Al contraer el músculo pectoral, las pacientes notan que sus implantes se mueven ligeramente hacia arriba y hacia afuera, y luego bajan cuando el músculo se relaja. Este efecto es completamente normal y no representa ningún problema a largo plazo, pero puede resultar algo anómalo o extraño.
- Menor acción sobre la glándula (pechos ligeramente caídos): Si la paciente tiene los pechos ligeramente caídos, el implante submuscular no tendrá el mismo efecto de elevación que se logra con la colocación subglandular. En estos casos, se podría considerar la opción Dual Plane o subglandular para un mejor resultado.
Prótesis subfasciales (por debajo de la fascia)
La técnica subfascial intenta combinar los beneficios de los métodos subglandular y submuscular. En este enfoque, el implante se coloca debajo de la fascia del músculo pectoral, una capa delgada de tejido conectivo que recubre el músculo, pero sin llegar a colocarse completamente por debajo del músculo.
Aunque se pensó que esta técnica podría ofrecer una opción intermedia entre las ventajas de ambos métodos, los estudios y la experiencia clínica han demostrado que el comportamiento de las prótesis en este plano es muy similar al de la colocación subglandular. Como resultado, la técnica subfascial ha caído en desuso entre muchos cirujanos.
Prótesis en situación subfascial
Ventajas
Aquí te dejamos las principales ventajas de este tipo de prótesis:
- Recubrimiento muscular parcial: La fascia proporciona una capa adicional de cobertura sobre el implante, lo que podría ayudar a disimular el contorno del implante en pacientes con poco tejido mamario.
- Recuperación más fácil: En comparación con la colocación submuscular, la técnica subfascial podría implicar un menor nivel de incomodidad postoperatoria, ya que no se afecta directamente el músculo.
Desventajas
También debes considerar las siguientes desventajas:
- Eficacia limitada: Aunque se creía que el plano subfascial ofrecería lo mejor de ambos mundos, los estudios han demostrado que no aporta grandes ventajas adicionales respecto al plano subglandular. De hecho, la diferencia en los resultados estéticos es mínima.
- Mayor visibilidad del implante: Al igual que en el plano subglandular, los implantes en el plano subfascial pueden ser más visibles, especialmente en mujeres delgadas, ya que no están completamente cubiertos por el músculo.
Dado que los beneficios no son tan notables y la técnica no ha demostrado ser superior a otras opciones, el plano subfascial ha sido reemplazado por métodos más efectivos como el submuscular o Dual Plane.
Técnica DUAL PLANE (Doble Plano)
La técnica Dual Plane o Doble Plano combina las ventajas e inconvenientes de las técnicas submuscular y subglandular, buscando ofrecer un resultado estéticamente superior sin sacrificar la seguridad ni la naturalidad del implante. La idea original es ofrecer un equilibrio entre la visibilidad del implante y la cobertura muscular.
En esta técnica, el músculo pectoral se corta parcialmente y se mueve hacia arriba para cubrir solo una parte del implante, mientras que la parte inferior del implante se mantiene en contacto directo con la glándula mamaria.
Prótesis de mama en posición subglandular (por encima del músculo y por debajo de la glándula)
Ventajas
Las ventajas que obtendrás con este tipo de prótesis:
- Aspecto natural: La parte superior del implante queda más oculta debajo del músculo, lo que reduce la visibilidad del contorno del implante y crea un escote más suave y natural. La parte inferior del implante se encuentra en contacto directo con la glándula mamaria, lo que mejora la proyección del pecho.
- Recuperación optimizada: La técnica Dual Plane proporciona una recuperación algo más rápida que la submuscular total pero más lenta que la subglandular, ya que la colocación no afecta completamente el músculo pectoral, lo que reduce el dolor postoperatorio en comparación con la colocación submuscular completa.
- Ideal para pechos ligeramente caídos: En pacientes con pechos ligeramente caídos, esta técnica es especialmente útil, ya que proporciona un efecto de elevación más natural al estar en contacto tanto con el músculo como con la glándula.
Desventajas
Aquí las principales desventajas de este tipo de prótesis:
- Mayor tiempo de recuperación: Aunque la recuperación es generalmente más rápida que con la técnica submuscular completa, los primeros días pueden implicar algo más de dolor debido a la manipulación del músculo.
- Mama dinámica o animada: Ya explicada con anterioridad
- Posibles molestias o dolor muscular al hacer ejercicio futuro con el pectoral: La prótesis queda por debajo del mismo y en ocasiones produce disconfort.
En la Clínica del Doctor Jorge Aso, te ayudamos a elegir lo mejor para ti
Tomar la decisión sobre prótesis de mama por encima del músculo o por debajo del músculo puede ser todo un desafío, pero en la Clínica del Doctor Jorge Aso te ayudamos a encontrar la opción que se ajuste perfectamente a tus necesidades y expectativas. Cada mujer es única, y nuestra prioridad es darte una solución personalizada que logre los resultados más naturales y satisfactorios para ti.
Si tienes preguntas o deseas más información sobre el procedimiento, no dudes en contactarnos. Estaremos encantados de guiarte en cada paso de este proceso para que tomes la mejor decisión para tu cuerpo y tu bienestar.
BIBLIOGRAFÍA:
- Alderhali, R., Jamel, W. A., Dehnadi, S., Seth, I., & Khajuria, A. (2026). Implant Pocket Plane Selection in Primary Breast Augmentation: A Meta-Analysis and Systematic Review of Complication Profiles. Aesthetic Plastic Surgery.
Probablemente el artículo más útil para una revisión actual. Incluye 91 estudios y 51.524 pacientes. Encuentra contractura capsular más alta en subglandular, 6,85%, frente a subfascial 2,80%, dual-plane 1,99% y submuscular 1,83%. En comparación directa, el subglandular tuvo mayor riesgo de contractura que el submuscular, RR 2,84. Aun así, los autores concluyen que todos los planos tienen tasas globales bajas y que la selección debe individualizarse. - Abbott, E. N., et al. (2026). Capsular Contracture Rates in Subfascial and Subglandular Breast Augmentation With Smooth vs Textured Implants. Aesthetic Surgery Journal.
Muy interesante para argumentar el cambio moderno. Compara subfascial vs subglandular y estratifica por superficie del implante. En estudios contemporáneos con implantes lisos, las tasas de contractura entre subfascial y subglandular fueron similares; los autores sugieren que parte de la supuesta ventaja histórica del subfascial podía deberse a la mayor presencia de implantes texturizados, no necesariamente al plano. - Montemurro, P., Gupta, T., & Mallucci, P. (2026). Rethinking Implant Plane Selection: Do We Still Need to Go Under the Muscle? Aesthetic Surgery Journal.
Artículo muy alineado con la idea que quieres ilustrar: cuestiona si el “under the muscle” debe seguir siendo la norma universal. Según el resumen indexado, defiende una selección individualizada y señala que el aumento del uso del plano prepectoral refleja un cambio de estrategia quirúrgica en aumento mamario moderno. - Randquist, C., et al. (2026). Tissue-Preserving Inframammary Fold Breast Augmentation: A 3-Year Clinical Experience. Aesthetic Surgery Journal.
Muy útil como ejemplo de tendencia moderna hacia técnicas prepectorales menos agresivas. Describe una técnica de aumento prepectoral “tissue-preserving” por surco submamario, con preservación del sistema fascial superficial y estructuras de soporte. En la discusión, los autores explican que la cirugía evolucionó históricamente desde subglandular hacia submuscular/dual-plane por miedo a contractura e inestabilidad, pero que los avances en superficie, cohesividad, diseño del implante y técnica permiten reconsiderar el plano prepectoral en pacientes seleccionadas. - Yuan, M., Kim, P. J., Gallo, L., Austin, R. E., Lista, F., & Ahmad, J. (2024). Outcomes in Subfascial Versus Subglandular Planes in Breast Augmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Surgery Journal, 44(9), NP639–NP644.
Metaanálisis centrado en subfascial vs subglandular. Es relevante porque el subfascial se presenta muchas veces como una alternativa “prepectoral mejorada”: evita animation deformity del subpectoral y podría reducir algunas complicaciones frente al subglandular clásico. - Filiciani, S., Siemienczuk, G. F., & Etcheverry, M. G. (2022). Smooth versus Textured Implants and Their Association with the Frequency of Capsular Contracture in Primary Breast Augmentation. Plastic and Reconstructive Surgery, 149, 373–382.
Aunque no compara subglandular puro, sí es útil porque analiza implantes lisos vs texturizados en plano subfascial y submuscular. En subfascial, los lisos tuvieron más riesgo de contractura que los texturizados, pero en submuscular la superficie no cambió claramente el riesgo. También subraya algo importante: con técnica estandarizada y minimización de contaminación bacteriana, las diferencias pueden atenuarse. - Zhao, H., et al. (2025). Breast augmentation complications with three planes of implant placements. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery / ScienceDirect.
Revisión comparativa de subglandular, subpectoral y subfascial. Resume bien la posición clásica: el subglandular es más simple, pero puede asociarse a más contractura, hematoma y rippling en pacientes con poca cobertura; el subpectoral reduce contractura y mejora cobertura, pero añade riesgo de deformidad dinámica; el subfascial intenta equilibrar ambas cosas. - Glicksman, C., et al. (2024). Study of the Safety and Effectiveness of Motiva SmoothSilk/SilkSurface Breast Implants. Aesthetic Surgery Journal, 44(12), 1273–1290.
Útil para mostrar cuál ha sido todavía la práctica dominante reciente: en la cohorte de aumento primario, el plano más usado fue partial submuscular/dual-plane, 94,6%, y el subglandular fue raro, 2,2%. Es decir, aunque hay un giro conceptual hacia prepectoral en casos seleccionados, el dual-plane ha seguido siendo mayoritario en muchos estudios regulatorios modernos. - Orel, G. Y., et al. (2021). Five-Year Safety and Satisfaction With the Lightweight Breast Implant. Aesthetic Surgery Journal.
Cohorte con seguimiento hasta 5–5,6 años de implantes B-Lite, con colocación subglandular o subpectoral. Los autores reportan tasas bajas de contractura y reoperación, y muestran ejemplos de resultados a 4,5–5,5 años en subglandular. Es útil para ilustrar que con implantes modernos/livianos y selección adecuada puede haber resultados duraderos en SG, aunque no es una comparación pura SG vs SM. - Fish, M. L., et al. (2024). Mastopexy with Augmentation Mammoplasty. IntechOpen.
Capítulo no tan fuerte como un metaanálisis, pero muy útil para argumentario clínico. Describe que el subpectoral/dual-plane ha sido tradicionalmente estándar por seguridad y cobertura, pero reconoce riesgos de animation deformity y waterfall deformity a largo plazo. Afirma que el subglandular se ha vuelto más común en pacientes adecuadas, elimina la animation deformity, reduce dolor y puede envejecer de forma más natural con la mama ptósica.
Comentarios (76)
Hola doctor en dual plane se usa lisas o texturadas ? porque si esta en contacto con la glándula no hay más chances de capsulamiento?
Hola Carol:
La tuya es una muy buena pregunta. Realmente lo que dices tiene mucho sentido, aunque es algo que no se ha estudiado adecuadamente hasta ahora, por lo que no te puedo dar una respuesta 100% segura, pero la lógica dice que tu razonamiento es correcto, y yo, al menos, pongo siempre rugosas / texturadas en casos de Dual Plane.
Un saludo y gracias por seguirnos!
Dr. Jorge Aso.
hola me operaron de mastopexia con prótesis con el método dual plane hace 1 mes, mi consulta es si al hacer ejercicios de pectorales voy a tener movilidad en mis implantes al contraer el músculo y si voy a perder un poco de fuerza?
Cuando puedo comenzar con los ejercicios pectorales? yo hago crossfit.
gracias.
Hola Noel
En las técnicas dual plane y en las submusculares totales siempre existe algo de mama dinámica (movimiento del implante al hacer fuerza con el pectoral).
También se suele perder un poco de fuerza, aunque esto es un efecto que no se aprecia en la mayor parte de las mujeres, siendo un problema sólo en deportistas de élite que usan mucho el pectoral en su día a día (escaladoras, tenistas, nadadoras, etc…). Para estos casos especiales yo uso el plano subglandular (por encima del músculo) e implantes de poliuretano.
Un saludo y gracias por seguirnos.
Dr. Jorge Aso.
Buenas noches,quería haber si me aconsejaban ustedes ,hace nueve meses me aumente el pecho me pusieron prótesis subglandularesde silicona de la marca sebbin y ahora en uno de los pechos se me han formados muchos pliegues que se notan bastante y los dos pechos desde la operación se han caído,y me comenta otro cirujano no el que me opero que si me tengo que operar otra vez me lo coloque detrás del músculo y de salina que es mucho mejor que la silicona,por favor me pueden aconsejar ustedes estoy muy preocupada solo hace nueve meses de la operación,gracias
Hola Ana:
Por lo que cuentas parece que tienes rippling. Esto es una complicación que se ve cuando hay pliegues por un bolsillo demasiado pequeño, o bien cuando hay algo de contractura capsular y/o la prótesis está muy superficial (por encima del músculo).
Habría que estudiar por qué se ha producido ese rippling, pero la solución pasa por cambiarlas a submusculares, usar probablemente cubierta de poliuretano o en su defecto un implante rugoso (no te recomiendo prótesis de suero porque van a quedar muy duras y poco naturales) y valorar la necesidad o no de asociar una mastopexia si el pecho se ha caído por encima de la prótesis.
Un saludo y buena suerte!
Dr. Jorge Aso.
Hola mido 1.59 peso 53 kg y me operó a final de mes mi duda es que mi cirujana dice que tengo la piel muy fina y que ella me pondría 365 cc y yo le e dicho que si podría ser 380 , me a comentado que al tener la piel fina tengo más riesgo de que se me caiga el pecho antes y ya me a echo un lío no se que hacer por favor aconsejeme gracias .
Hola Arantxa:
Por 15 gramos no va a haber ninguna diferencia. Si la piel y los tejidos son malos, el pecho se caerá tanto con 365 como con 380cc, y al revés. Una opción para casos en los que se prevé una distensión importante de los tejidos es usar implantes de poliuretano, que se adhieren más firmemente y ejercen menor tensión en el polo inferior.
Un saludo y gracias por seguirnos.
Dr. Jorge Aso.
Hola Dr. Jorse Aso:
He ido hoy por primera vez al cirujano , después de verme y valorarme me ha dicho que por mi contorno que es alrededor de 91 cm y con un tejido glandular y mama de unos 110 cc, me aconsejara ponerme sobre 350 -380. Mi duda ha sido cuando el me ha dicho que me aconsejara ponerme las prótesis subglandulares y no submusculares, he salido un poco desalentada de la clínica porque he leído las desventajas de la operación subglandular como el rippling o un porcentaje mayor de encapsulamiento.
Me gustaría saber si usted me sigue aconsejando submuculares, porque la verdad es que no me atrevo a ponerme unas subglandulares y preferiría saberlo antes de operarme.
Hola Maria Teresa:
Hoy en día en mi opinión, las indicaciones de prótesis subglandulares son POCAS, sólo para casos muy específicos. Pudiendo usar la opción del DOBLE plano (Dual Plane) con implantes anatómicos, el plano subglandular no tiene demasiado sentido en la mayor parte de casos.
Te recomiendo pedir una segunda opinión antes de dar el paso.
Un saludo y buena suerte !
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor me quiero operar y no se que hacer porq consulte con dos cirujanos y trabajan con diferentes marcas una mentor y la otra motiva cual es la mejor d las dos..y yo teniendo un peso de 54 y mido 1.61 un 300 esta bien siendo q d busto tengo 82 ahora
Hola Lorena:
Yo uso ambas marcas, junto a Polytech, y la verdad es que me gustan ambas. Mentor tiene más recorrido en el mercado y Motiva tiene algunas innovaciones tecnológicas muy interesantes. 300cc te dará un pecho medio, no muy grande. Lo mejor es que hagas una simulación previa a la cirugía.
Un saludo y gracias por seguirnos.
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor soy Josefa por tener las mamas fribroquisticas me ha aconsejado mi cirujano el acceso submamario y la colocación submuscular, para facilitar el pinchar los quistes con jeringa cuando me duelan y se hagan grandes que es lo que actualmente hago y que ni habrá ningún problema con la colocación de prótesis que opina usted como experto
Hola Josefa:
Coincido con el criterio de tu cirujano. El plano submuscular es más seguro de cara al cribaje de cáncer de mama en el futuro.
Un saludo y gracias por seguirnos,
Dr. Jorge Aso.
Hola Buenas noches doctor .Me opero en día semana doctor me aconseja 360cc y perfil medio debajo de músculo .Soy una mujer deportista ,mido 1,68y mi tórax mide 92.Busco pecho la talla 95b .Debi hacer caso o quizá ponerme 390cc?No quiero quedar insatisfecha con mi talla.Pido consejo y muchas gracias .
Estimada Iwona:
Para conseguir una 95B, partiendo de una 92, la elección me parece correcta. Si deseas más tamaño, por una cuestión de anchura máxima de tu tórax probablemente haya que pasar ya a una proyección alta (no media) y en ese caso llegarías a una copa C, lo cual seguro que quedaba también bonito, pero dependerá de tus gustos personales.
Te recomiendo que te hagas una simulación preoperatoria.
Un saludo y gracias por seguirnos.
Dr. Jorge Aso.
Hola Doctor estoy muy indecisa me opero el 7 de noviembre con protesis motiva 375 subglandular. Mido.1.55mts y peso 66 kilos. Pero viendo como aconsejan mucho subpectoral tengo mis dudas. Segun la.doctora dice que tengo glándula como para colocarlas en ese plano que a ella le gustan mas como quedan. Y tengo.solo 10 dias para volver al trabajo. pero si yo queria me las colocaba subpectoral. No se que hacer?
Hola María:
Las prótesis MOTIVA son nanotexturadas, una especie de paso intermedio entre las rugosas y las lisas. Son implantes que yo estoy usando para algunos casos concretos, con resultados muy prometedores, pero NUNCA LAS COLOCO SUBGLANDULARES, por el alto riesgo de contractura capsular. Mi consejo, por tanto, es no usar ese plano con este tipo de implantes.
Un saludo y buena suerte.
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor.. Soy romina . Mi intención es ponerme implantes me gustaria saber si el post operatorio es muy doloroso y extenso en la submuscular teniendo en cuenta que tengo una semana para reintegrarme al trabajo y ademas tengo una hija pequeña, es decir no me puedo dar el lujo de estar tanto tiempo inmobilizada
Hola Romina:
Nosotros usamos una técnica de rápida recuperación sin drenajes, por debajo del músculo. La mayoría de nuestras pacientes (más del 90%) se encuentran bien a la semana trabajando normalmente, salvo para grandes esfuerzos de coger mucho peso, etc…
Un saludo !
Dr. Jorge Aso.
Buenas tardes, mi contorno mamario es de 90 y el torácico de 78, me gustaría saber qué tamaño de implante necesitaría para tener un contorno mamario de 95, el ancho de mama creo que son 14-14’5 y si redondas al ponerse submuscular queda efecto un tanto anatómico o efecto bola.
Hola Laura:
Para subir de 90 a 95 con implantes submusculares calcula usar unos 330-375cc. Si partes de mama (como parece), el pezón está bien centrado (nada caído), y el polo inferior es lo suficientemente largo, las redondas submusculares pueden quedar bien. De lo contrario, mejor una anatómica (es imposible recomendarte sin verte).
Un saludo y muy buena suerte !
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor. Soy una persona q hago deporte todos los días. Pesas con poco peso o normal y ejercicio anaerobico, crossfit..por qué técnica me aconsejarías poner el implante?
Y se puede hacer la incisión por la aureola con prótesis redondas? Gracias
Hola Ana:
En casos como el tuyo lo más normal es colocarlas por debajo del músculo. A pesar de ser deportista, por la actividad que haces no suele haber contraindicación para hacerlo.
Sobre el abordaje: el surco suele ser mucho mejor para la mayor parte de los casos que la areola.
Un saludo y gracias por seguirnos,
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor. Mi nombre es valeria y mido 1,50cm y peso 47kg y estoy por hacer un implante mamario porque no tengo nada; la marca es allergan redondas de perfil alto con 410gr de volumen por detras del músculo. Me gustaría que usted me aconseje cual debería ser el volumen acorde a mis medidas ya que estoy dudando ya que mi deseo es que queden lindas . Desde ya muchas gracias y su respuesta es de mucha importancia. Gracias
Estimada Valeria:
Con tus medidas, yo sólo me colocaría un implante redondo en el caso de que quieras un resultado llamativo con efecto push-up. De entrada yo te simularía en consulta tamaños de entre 315 y 420cc tanto de redondas como de anatómicas para que las veas en tu propio cuerpo en 3D con nuestro simulador.
Un saludo!
Dr. Jorge Aso.
Hola. En junio 2016 me realice aumento subfascial con prótesis anatómicas rugosas 280cc. A los 12 días de recuperación hice un mal esfuerzo y por esa razón se me pudo encapsular la derecha. En marzo 2018 me operaron para quitar el encapsulamiento de la derecha, cambiándola una capital atrás de la fascia no detrás del musculo. Ahora presento seroma desde que me opere. Que se puede hacer? No quiero retirarme las prótesis. Me recomiendan cambiarlas a lisas retro muscular dual plane. Que pasa con la posibilidad de contractura? Dado que me cambian a lisas por el seroma. Que sería recomendable? Aguardo sus comentarios, serian de mucha ayuda.
Estimada Euge:
Siento que estés teniendo problemas. La contractura capsular no se produce únicamente por hacer algún esfuerzo, suele haber un factor añadido de infección, hemorragia o simplemente genético. Además el plano subfascial o subglandular presenta mayores tasas de contractura capsular. El cambio que te hicieron a submuscular me parece el correcto, ya que es el lugar donde menos recurrencia hay de contractura capsular.
Actualmente si presentas un seroma tardío hay que pincharlo y analizarlo. Si el resultado es normal, lo ideal es hacer un cambio a otra texturización como te recomiendan. Los seromas tardíos no complicados suelen resolverse con un recambio a lisas submusculares.
Te deseo buena suerte !
Un saludo y ya me contarás qué tal te va.
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor estoy por hacerme un Aumento de senos , pero no sé en qué parte es mejor realizase la incersion del implante , también si es mejor arriba o abajo del músculo , la clínica donde fui el doctor me recomienda usar implantes mentor , pero no sé si lisas o con texturas ,
Estimada Day:
El abordaje con menos complicaciones médicas es el del surco submamario (por debajo). El plano que más uso es el subglandular, ya que en pacientes delgadas cubre mejor el implante y produce menos riesgo de visibilidad y rippling.
Un saludo !
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor. Las prótesis en plano dual están en contacto con la glándula mamaria en el inferior de la misma. Ahora bien, ¿repercute esto de alguna forma a la hora de realizar una mamografía?, es decir, ¿quedaría esa parte invisible?. Gracias de antemano.
Hola Nerea:
La pregunta es muy buena, y en alguna ocasión me la han realizado en la consulta. Los implantes submusculares tienen como una de sus ventajas el hecho de que permiten una exploración radiológica de la glándula más fácil y exacta respecto a los subglandulares. Pero en el Dual Plane, como tú bien dices, la parte inferior se queda en un plano subglandular y el resto submuscular. La pregunta consecuente a lo anterior es la que haces: ¿será más difícil detectar un cáncer de pecho en esta zona concreta (inferior)? La lógica nos dice que sí, y que en esa zona la detección puede ser un poco más difícil (similar a las prótesis subglandulares), sin embargo, esta intuición no está respaldada por ningún estudio clínico, y, este efecto (de existir realmente), debería ser muy leve.
Dicho de otra manera, aunque como ejercicio teórico, la pregunta es muy interesante, a nivel práctico, las posibilidades de que justo surja un cáncer en ese lugar y que además no se detecte bien (hoy en día el diagnóstico por imagen mamario es cada vez mejor) son tan bajas que en mi opinión el riesgo es estadísticamente despreciable y no nos debe hacer elegir una técnica u otra por ello.
Un saludo y gracias por la cuestión
Dr. Jorge Aso.
Buenas noches Dr. Aso mi estatura es de 1,63m mi busto era de 85cm, me aumente los senos hace 1 año con mastopexia con el método de dual plane, me recomendaron ése método porque mis senos tenían el síndrome del snoopy bra, me colocaron, (así sugirieron) prótesis lisas ý redondas y tuvieron que crearme un bolsillo en la parte inferior de mi mama ya que escogí una de 400cc, pero lo que ocurre es que no cumplieron con mis expectativas, ya que me dieron un perfil bajo en cuanto al pezón (el cual tengo muy sensible), y yo las sigo viendo puntiagudas y están más separadas de lo que yo las quería, cosa que quería que me corrigieran, y puede ser que se me forme rippling? Noto como unas arrugas en la parte de abajo cuando me inclino hacía un lado.
Por favor dígame si puedo someterme a una segunda operación manteniendo mis implantes para corregir esos defectos y en cuánto tiempo puedo hacerlo?
Muchas muchas gracias por responder a todas mis dudas
Estimada Melissa:
Entiendo que los problemas actuales que presentas son:
1.- Rippling
2.- Pecho con forma cónica pero poco proyectado
3.- Mamas separadas.
Habría que valorarte en consulta para comprobar el alcance de casa uno delos problemas. Yo estos casos (si son tributarios de ser operados de nuevo, que no siempre es el caso), los suelo tratar con:
1.- Trabajo glandular detras de la areola para evitar conicidad
2.- Lipofilling para ocultar Rippling
3.- Uso de implantes de poliuretano para juntar más el pecho y reducir riesgo de rippling.
Un saludo y buena suerte!
Dr. Jorge Aso.
Hola Dr. Esta es la cuarta vez que me voy a operar. Siempre eh tenido problemas de encapsulamiento en la mama izquierda. La última vez fueron colocadas retro pectoral . Siento contractura y la mama en la areola está como undida .La resonancia dice que hay una incipiente ruptura capsular.Multiples lobulaciones y fibrosis. Planos musculares sin alteraciones. En las mamografías posteriores aparece todo normal. No sé si debo hacerlas sacar. A veces se pone muy tensa la mamá izquierda y me molesta bastante. Y se mueve junto con el músculo produciendo un surco en la parte inferior de dicha mama . Las debemos cambiar? Ya no me volvería a poner prótesis de ser así.
Hola Alejandra:
Debería estudiar tu caso con detenimiento para saber exactamente qué prótesis has llevado anteriormente y qué operaciones te han hecho. Normalmente en estos casos, es muy importante hacer una extirpación COMPLETA de la cápsula en una sola pieza (en bloque) y colocar un implante distinto a lo que has llevado hasta ahora. Nosotros usamos mucho para estos casos los implantes de poliuretano.
Un saludo y buena suerte !
Dr. Jorge Aso.
hola tengo el pecho tuberoso grado 3, mido 1,77 peso 62 kg, la piel la tengo fina, pero ago cedida(pero no me sobra mucha piel mas bien me falta) y apenas grasa en esa zona, gasto de contorno una 90 pero de pecho no llego a una 75,
según mi altura y teniendo en cuenta que el externo me sobresale bastante y con ello se me marca las costillas, me han aconsejado:
600cc(esto lo he elegido yo x mi complexión, vendría a ser 95/100c) protesis allergan de gel cohesivo y tacto texturizado(rugosas, q no son lisas)
redondas de perfil alto (para poder disimular el marcamiento de costillas)
submusculares, y de inserción por la areola
corrección y centrar areolas.
miedos??? el llamado efecto rippling, indicándole estos datos que probabilidad hay de que me saliese? le pido opinión a groso modo, se que no es lo mas idóneo pero por hacerme una idea y tener una segunda opinión.
Hola Sonia:
El pecho tuberoso es complejo y su tratamiento debe ser individualizado, ya que a veces llamamos pecho tuberoso a un conjunto de malformaciones que tienen algunas cosas en común pero otras que son muy diferentes. Aunque es un poco aventurado por mi parte, te daré algunos consejos que he aprendido con los años al enfrentarnos a un pecho tuberoso:
1.- El pecho tuberoso suele ser constreñido, es decir, que le falta piel, sobre todo en el polo inferior. Esto hace que los tamaños de prótesis en pechos verdaderamente tuberosos deben ser limitados (si son muy grandes darán problemas). En el caso de querer un pecho grande, o bien se opera en dos veces o se expande antes el pecho con un dispositivo llamado expansor.
2.- El pecho verdaderamente tuberoso tiene una falta de tejido especialmente en el polo inferior (y menos en el superior), por lo que las prótesis que deben usarse en estos casos deben ser ANATÓMICAS (forma de gota).
3.- La prótesis debe actuar de manera directa frente a la glándula del polo inferior, por lo que la colocación óptima del implante debe ser en doble plano o totalmente subglandular (esta última opción para pacientes con bajo riesgo de rippling).
4.- En ocasiones, si hay alto riesgo de rippling, se puede combinar la cirugía con lipofilling (inyección de la propia grasa en partes del pecho).
Dicho todo esto, cada pecho tuberoso es un mundo. Algunos pechos tuberosos (los que yo llamo “no verdaderos” con buena piel y defecto únicamente en la forma de la glándula, los trato con cortes y resecciones en la glándula y posteriormente un implante redondo normal ya que al hacer lo anterior el pecho se ha convertido en un pecho con forma normal y la piel no es un factor limitante.
Espero haberte podido ayudar.
Un saludo,
Dr. Jorge Aso.
Dr, muy buenas noches, primero que nada quiero agradecerle la amplia información del tema, Segundo puede darme referencias de la marca de implantes Bellagel? Mil gracias por su atención!!!
Hola Yara:
Lo siento, nunca he usado esa marca. Te recomiendo usar implantes de marcas con resultados y seguridad contrastados (Mentor, Polytech, etc…).
Un saludo!
Dr. Jorge Aso.
Buenas noches doctor.
Yo tengo un recambio de prótesis con pexia, me operé hace 4 meses y quedaron hermosas, pero hace un mes que se volvieron a caer muchísimo tanto q se ven casi como antes.. en ese caso se podría hacer algo para que no se vuelvan a caer? Gracias
Estimada Nazaret:
En ocasiones una pexia que ha quedado bien se puede volver a caer al poco tiempo. Esta es una de las complicaciones más típicas de mastopexia con prótesis y se puede deber a dos factores:
1.- Tu piel o tejidos son muy laxos y tienden a caerse rápidamente.
2.- En la cirugía se dejó bastante glándula mamaria y esa glándula “pesa” y tiende a caerse por efecto de la gravedad.
3.- Se subió poco el pecho y al poco tiempo se ha vuelto a caer: en las mastopexias se tiene que salir del quirófano con el pecho “excesivamente subido y artificial”, ya que siempre se cae algo.
En cualquier caso la mayoría de los casos se pueden solucionar haciendo una nueva pexia (quitando más piel, subiendo de nuevo el pezón y cerrando a tensión). A veces se acompaña de una mayor resección (extirpación) de glándula para evitar que se caiga.
Un saludo y mucha suerte,
Dr. Jorge Aso.
Dr cual prótesis mejor rugosas o Salinas para evitar que la prótesis se encapsulen?
Estimada Rosmery:
Los datos que tenemos de pacientes a largo plazo indican que la mejor combinación para reducir el riesgo de contractura capsular es la de prótesis texturada + plano sumuscular.
Por el contrario, la combinación que asocia más riesgo de contractura caspular es la de prótesis lisa + plano subglanudlar.
Un saludo !
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor! soy Mariana de Rosario Argentina.
Estoy por operarme y tengo dudas del tamaño
Me colocaran mentor redondas en posición alta y mi duda es entre 350cc o 375cc
Mido aproximadamente 1.62 y peso 56 kg
Mi contorno dwbaho de las mamás es de 75 y de busto 82
Una altura de busto de aprox 14cm y un ancho de 12
Que me aconseja con su experiencia?
No quiero quedar grotesca y tampoco sentir que me opere y tenga que seguir usando sostén con piso up…
Estimada Mariana:
Con tus medidas y ese tamaño, el resultado previsible es un pecho de tamaño grande pero no exagerado ni grotesco. Tu anchura de pecho (12 cm) admite adecuadamente tanto la 350 como la 375cc. Mi recomendación es que si en la simulación te gustan las dos, elijas la mayor (375), ya que lo típico es quedarse corta.
Un saludo y buena suerte,
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor una duda , en una operación de aumento de mamas por la vía areolar y reducción de la areola de puede colocar la prótesis por detrás del musculo sin que tenga mucho riesgo… Gracias
Estimada Lissy:
Sí, por vía areolar (cicatriz en la areola o pezón) se puede colocar un implante por debajo del músculo. Técnicamente es un poco más incómodo para el cirujano pero se hace sin problemas. Si de entrada te vas a realizar una reducción de la areola, usar esa misma cicariz para meter el implante suele ser la mejor opción, ya que no añade una segunda cicatriz en el pecho.
Un saludo !
Dr. Jorge Aso.
Hola Dr. Muy buen día! Quisiera que me pudiera orientar con lo siguiente, debo operarme porque mis implantes se rompieron, el Dr al que fui usa implantes nagor que le parece a usted esa marca? Por otra parte mis implantes están por encima del musculo, no se si volver a colocarlos por encima o si usted recomienda colocarlos por debajo esta vez, la incisión esta por la aureola.tenia 350 cc y ahora me colocaré 360 usted cree que la diferencia de tamaño seria muy notable? No quiero que sea exagerado
Hola Rebeca:
La marca Nagor no la uso frecuentemente, pero tiene sello CE, así que no debería dar problemas. En cualquier caso, si no te importa gastar un poco más, mis marcas preferidas son Mentor y Polytech. Sobre el tamaño: un cambio a 10cc más no lo notarás en absoluto, es más, según la forma del nuevo implante puede que te parezca hasta un poco más pequeño.
Un saludo!
Dr. Jorge Aso.
Hola buenas tardes doctor ¿Cuanto cuesta 1 operación de implante de mamá con usted y n donde podría ir a verlo para operarme
Estimada Ingrid;
Nuestra clínica está en Madrid (España). Si deseas una cita gratuita para valoración conmigo y presupuesto, puedes mandar WhatsApp o llamar al teléfono: 629 49 44 70.
Un saludo!
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor,
Todas las consultas sobre contractura capsular coinciden con casos en donde las mamoplastias de aumento se realizaron en el plano subglandular, por lo que usted recomienda pasarlas al plano submuscular ( menor indice de contractura). En mi caso, la operación que me hice hace 9 años fue en ese segundo plano, y sin embargo se me produjo contractura capsular. Planifico cambiarme las prótesis, pero la duda que me surge es SI SIGO ELIGIENDO EL PLANO SUBMUSCULAR O SI PIDO AL CIRUJANO QUE ME LAS COLOQUE SUBGLANDULARES. El me aconseja cambiarlas de plano. Yo temo al rippling, a que se me caigan en seguida por la gravedad o la piel (soy delgada) y a que se me produzca otra contractura nueva. Le agradezco si pudiera evacuar mis dudas.
Estimada Amatista:
Gracias por tu pregunta, es muy interesante. Es cierto que la mayor parte de casos de contractura capsular son subglandulares, y está absolutamente demostrado que el riesgo de hacer contractura capsular por encima del músculo es mucho mayor que si es por debajo. Pero como en todo en Medicina las cosas no son blancas ni negras, y en ocasiones vemos casos de contractura capsular por debajo del músculo, ya que el músculo es un factor protector pero el riesgo no es nulo.
En estos casos yo realizo:
– Capsulectomía total (retirar POR COMPLETO la cápsula mamaria), sin dejar absolutamente nada. Esto es muy importante ya que frecuentemente vemos casos en los que se dejaron parte de la cápsula posterior (sobre las costillas) y esto hace que el riesgo de que vuelva a pasar sea mayor.
– Recambio en el plano submuscular: si estaban subglandulares, pasar a submuscular. Si están submusculares, yo vuelvo a usar ese plano. Algunos cirujanos no están de acuerdo con este punto y usan el subglandular, considerando que está virgen, pero en mi opinión esta maniobra es desfavorable, ya que añadimos el riesgo inherente de contractura del plano subglandular, además del rippling en pacientes delgadas.
– Uso de implantes de poliuretano: que bajan el riesgo de contractura capsular.
Realizando todos los pasos anteriores, a día de hoy yo nunca he tenido una recidiva (nueva contractura capsular a pesar del recambio).
Un saludo y te deseo mucha suerte con tu recambio.
Dr. Jorge Aso.
Burastades dctor tengo 480 nagor por la el pezn arrib del musculo se genero rippling y las noto caidas y me djo el medico que no podia serpor debajo del musculo porque estabn muy grandes y era muy delgada
Estimada Sam:
En pacientes delgadas recomiendo siempre el plano submuscular (por detrás del músculo). Si ahora mismo tienes rippling las cosas que se pueden hacer para mejorarlo son:
1.- Pasarlas a detrás del músculo
2.- Usar unas prótesis más cohesivas (silicona más firme para que se pliegue menos).
3.- Usar implantes con cubierta más gruesa (Poliuretano).
4.- Realizar lipofilling (inyecciones de grasa propia) para mejorar el grosor de la piel que está por encima del implante y así se vea menos.
Mucha suerte !
Dr. Jorge Aso.
Buenas tardes,
En breve me someteré a un aumento de mamas. Mi cirujano me recomienda 300cc de perfil medio submuscular. A mí me parece un poco grande para mi cuerpo y me ha hecho otra simulación con 250cc. Me gustaría una segunda opinión si fuese posible, ya que dudo tb sobre el perfil, si alto o medio. Podría mandarle la foto para la opinión.
Gracias
Hola Silvia:
En primer lugar, lo más importante es medirte bien la anchura del pecho en consulta, ya que es la primera medida que va a determinar si un implante va a quedar natural o no: si es más estrecho o más ancho que tu mama, quedará raro. De entre las opciones que comentas, la prótesis de 300 proyección media suele ser bastante ancha para chicas delgadas, así que si estás delgada yo la descartaría y optaría más por la de 250 media o bien subiría a 300 y pico pero ya en proyección alta. Si no lo tienes claro, creo que es importante que vuelvas a ver a tu cirujano y volváis a hacer simulaciones de nuevo, tanto en 3D como el el espejo, para tomar una decisión más segura.
Un saludo!
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor
Tengo 54 años, 1,60 m y 53 kg. Tendré una 80 de copa aunque una 90 de contorno , siempre he querido aumentarme la talla de los senos, pero nunca me he decidido, el quirófano me hecha para atrás, pero aprovechando que tengo un pezon invertido, y el otro seguramente se invierta igualmente ya que mi madre los tiene así, y es muy incómodo por la limpieza tan exhaustiva que ahí que tener, estoy planteándome el operarme y arreglar las dos cosas a la vez, yo quisiera menos de 300 CC. No me gusta el pecho grande aparte tengo escoliosis y cervical invertida con dolor, también hago mucho deporte. Había oído hablar de las prótesis B lite que pesan menos, podría ponérmelas en mi caso.? Ya que me he decidido tarde, no quiero riesgos. Quiero lo más seguro.Gracias
Estimada Pilar:
Las prótesis B-lite son una excelente opción para casos en los que el peso es un factor muy importante: deportistas de alto nivel, pacientes con problemas de espalda, pacientes que quieren tamaños muy grandes…
Por la edad no hay ninguna contraindicación, y se puede hacer el pezón invertido a la vez que el aumento. Si deseas que te reciba en consulta y estudie tu caso, estaré encantado de atenderte.
Un saludo!
Dr. Jorge Aso.
Buenas noches Dr, si necesito hacerme un cambio de implantes, los actuales los tengo por encima del musculo y es necesario hacerme una pexia ya que los senos quedaron con mucha caida despues del embarazo, es aconsejable colocar los implantes nuevamente por delante del musculo o se pueden colocar por detras?
Estimada Celmira:
En caso de recambio y mastopexia se pueden hacer las dos cosas y colocarlos de nuevo por delante o elegir un plano nuevo (por detrás). En general, yo suelo usar el submuscular, ya que es un plano no tocado, virgen, y con mejor cobertura en la parte superior, pero dependiendo del caso, usar el mismo plano no es una mala idea. Debes hablar con tu cirujano de ventajas e inconvenientes en tu caso concreto y decidir cuál es el mejor para ti.
Un saludo y buena suerte,
Dr. Jorge Aso.
Mido 1.64 y peso 62 soy delgada cuanto me coloco de busto graciaa
Hola Claudia:
Me falta la medida de anchura de cada mama y la medida de tórax pero con esa altura y anchura suelo comenzar probando 350-380 y según el gusto de la paciente lo más probable es elegir entre 330-450 CC
Es importante que hagas simulaciones previas.
Un saludo!
Dr. Jorge Aso.
Buenas noches.
Escribo porque tengo dudas acerca de mi operación. Soy una chica alta (1,74) , delgada (tórax 73cm), con poco pecho (casi nada), tuberosidad leve, y la piel muy fina.
Estoy pensando en operarme y me recomiendan prótesis anatómicas Mentor de aprox. 260cc, proyección Full. Podría colocarse por el surco y corregir la tuberosidad así, pero me plantean hacer un pecho por surco y el otro por areola (por asimetría). Hasta ahí parece todo lógico creo (aunque no se si es común o aconsejable o puede afectar que en cada pecho se coloque de distinto modo la prótesis??). Me preocupa bastante que la colocación creo que es Dual Plane para la proyección, pero que entonces la parte de abajo de la prótesis quedará cubierta solo con la piel (que en mi caso es muy fina). ¿Es alto el riesgo de rippling o de que se marque la prótesis? A nivel visual sobre todo…me inquieta porque no me gustaría ver pliegues o arrugas. Quizá al ser poco volumen no se den, pero no sé si el riesgo es alto.
Muchas gracias de antemano por sus respuestas. Hablan maravillas de los resultados de sus intervenciones!
Hola María:
Gracias por tus palabras, me ha hecho ilusión leerlo! Intentaré ayudarte todo lo que pueda, aunque en casos con algo de tuberosidad es difícil sin ver y evaluar los tejidos en consulta, ya que no hay dos mamas tuberosas iguales.
Para la mayor parte de mamas tuberosas leves, yo uso una técnica que consiste en rebajar un poco la glándula y hacer unos cortes en ella para que se relaje, seguido de implantes anatómicos.
El abordaje puede ser por la areola o por el surco, y, a veces, incluso por los dos a la vez (por la areola de arregla la tuberosidad y por el surco se introduce el implante).
En muchas ocasiones en tuberosidad uso cobertura de poliuretano para evitar rotación y disminuir el riesgo de rippling.
Si estás muy delgada, efectivamente la parte de abajo (sobre todo la parte más inferior del escote y la externa) tienen riesgo de rippling. Para eso, nosotros usamos frecuentemente algo de grasa (lipofilling) tomado de los muslos si estás delgada, para intentar que esas arrugas no se lleguen a ver. El uso de poliuretano también puede ayudar a que no se produzcan arrugas finas.
El tamaño que te proponen me parece bien si buscas un resultado súper natural y un cambio más de forma que de tamaño (también algo aunque menos que la forma).
Espero no haberte liado más!
Un saludo!
Dr. Jorge Aso.
Doctor por qué razón se caen los senos en corto tiempo, llevo 2 meses de operada con otro cirujano y veo que mis senos han caído más de lo que esperaba, ya no se ve esa curva que da cuando nos ponemos un brasier y se levanta el seno, en un principio se veía esa forma y ahora no se ve, y me parece muy extraño que esto pase ya que no tuve necesidad de que me hicieran mini Pepsia, ya que en un principio esto es lo que se tenía pensado, agradezco su atención y en espera de una respuesta.
Estimada Angélica:
En ocasiones el pecho tiene tendencia a la caída, por presentar los tejidos laxos o la piel elástica y es complicado o a veces imposible conseguir dejarlo tan alto como nos gustaría a largo plazo.
El hecho de que me digas que no te hicieron pexia y que ahora está ya caído, me hace sospechar que posiblemente la necesitaras.
Si deseas enviarme fotos, te podría ayudar más.
Un saludo!
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor,
En diciembre de 2018, me colocaron en otra clínica implantes de 380cc submuscular de proyección extra alta microtexturizadas redondos, marca POLYTECH. Tengo de torax 87 cm, separación entre pezones de 24 cm, mido 1,70 m y peso 67 kgs. El caso es que me quedaron en extremo separadas las prótesis. Entre una y otra quedó una separación de 5 cm. Considerando que yo quiero unos senos grandes y proyectados, puedo cambiarlos a 500cc o más y juntar el canalillo ? En mi caso no creo que juntarlos sea posible vía submuscular, o si ? Bueno doctor, que hago ????
Estimada Selene:
Siento que tu cirugía no haya sido exitosa. La prótesis que llevas mide sólo 11 cm de diámetro, lo cual parece claramente insuficiente para tu anchura de tórax.
La gran distancia entre pezones (24 cm) hace que el pecho siempre te vaya a quedar algo separado, pero es muy probable que usando un implante de anchura correcta al menos estén algo más juntas (aunque nunca todo lo que nos gustaría).
Habla con tu médico, pero la opción más factible es cambiar a prótesis de menor proyección y mayor anchura, algo así como la 15726-450 ó la 15726-505, que miden 12,5 y 13cm respectivamente.
Un saludo y mucha suerte !
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor , me operaron hace 2 meses en otra clínica, 400 cc submuscular y ya las tengo caídas, no soy delgada , mi cirujano dijo que tenía tejido mamario y flacidez sin embargo me realizó el método submuscular . No quede conforme .
Hola Valeri:
Siento que no hayas quedado conforme con el resultado de tu cirujano. Muchas veces veo casos en los que se intenta “subir” un pecho caído sólo a base de volumen (prótesis grande), pero el resultado a medio y largo plazo es malo, porque la mama se vuelve a caer con el paso del tiempo. En estos caso ses mejor convencer a la paciente de que lo que necesita es una mastopexia con prótesis, que si bien conlleva alguna cicatriz visible, a la larga el resultado es mucho mejor porque se está subiendo de verdad el pecho.
Si deseas una segunda opinión, estaré encantado de atenderte en consulta.
Un saludo y buena suerte!
Dr. Jorge Aso.
Doctor Aso me han operado hace dos años y esta es la tercera vez por que en las dos primeras, seme encapsuló una de las prótesis, pero siempre me han quedado bonitas, por debajo del músculo y prácticamente en años se han mantenido sin caerse, esta vez me han realizado una reducción, mastoplexiac con prótesis no lisas, que pesaban muy poco en comparación a otras lisas, el problema es que me las puso por encima del músculo y los pechos en poco tiempo se han caído más, una de ellas a llegado a girarse un 50 por ciento y me asusté, se notan y debo llevar y dormir siempre con sujetador, he perdido sensibilidad en el pezón y me siento mal, llevaba mucho tiempo con las otras y jamás me ha pasado esto y mis pechos bonitos y ahora mis pechos me pongo de llamo o boca abajo y me cuelgan, no sé qué hacer, el cirujano tiene respuesta para todo , tengo la piel fina me dice y me ha puesto los implantes por encima del músculo, q si me las pongo por debajo no estarían tan juntas y q si la situación de los pezones, me explica de todo, siempre una respuesta, pero el no me indicó que la operación sería por encima del músculo, mis aureolas son cada vez más pequeñas, no sé qué hacer , no sé si se pueden poner otras anatómicas (dual), sin hacerme otra más top léxica, me puede aconsejar? , lo paso muy mal
Hola Mónica:
Siento que estés teniendo problemas con tu cirugía. Cambiar de plano desde debajo del músculo a por encima, es una maniobra que debe ser consensuada con la paciente ya que entraña algunos riesgos: aparición de rippling en personas delgadas, mayor palpabilidad del implante o caída prematura del pecho. Hay veces que no queda más remedio que hacerlo, porque el plano submuscular no se puede usar o el músculo produce molestias o dolores.
En tu caso, habría que ver cuál es la situación actual. Volver a debajo del músculo ahora ya no sería fácil, así que de hacer algo probablemente sea mejor apostar por colocar un implante más pequeño, de bajo peso (B-lite) y si es necesario añadir algo de grasa mediante lipofilling. Todo ello probablemente repitiendo la mastopexia.
Un saludo !
Dr. Jorge Aso.
Hola doctor creo que nadie a pasado por mi caso hace 3 meses me operé por debajo del músculo soy una mujer fisiculturista y mi pectoral derecho sufrió una contractura que me partía el implante la doctora me dice que 3 meses más trataré bien pero no me siento satisfecha ya que aún se mira la línea donde está mi pectoral y el implante abajo siento como si el implante me pesara y a simple vista se nota el implante y mi músculo. Mi pregunta es qué fue lo que pasó se rompió el saco donde se coloca el implante o qué fue lo que pasó ?
Hola Linda:
Por lo que cuentas el problema es un músculo pectoral muy desarrollado (y quizá algo más alto que el contralateral) que en tu caso genera ese efecto de partir el pecho en dos al contraer. Las opciones de mejora son 3:
1.- uso de toxina botulinica para hacer perder fuerza al pectoral, pero hay que usarlo unas 3 veces al año
2.- pasar la prótesis a plano subglandular (por encima del musculo) pero si estás muy delgada hay más riesgo de rippling
3.- hacer miotomías, que son cortes en el músculo para evitar que haga esa “cincha”.
Un saludo y buena suerte !
Dr. Aso